基本介紹
- 中文名：溶藻性弧菌感染
- 類別：嗜鹽性弧菌
近年來，除霍亂流行外，其他弧菌性感染髮病漸見增加。這些弧菌生活于海水或淡水，發病多見夏季或秋季，以沿海地區為多，有些尚引起敗血症，應引起重視。
（二）河弧菌腸炎由河弧菌（V.fluvialis）引起。河弧菌可引起散發性腹瀉，在英國、美國、西班牙、非洲、中東、東南亞均有發病，各年齡組易感，但以嬰幼兒和青少年多見。臨床上有噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉。腹瀉量較多，有每天達7L者，因此常伴失水。少數糞便帶粘液或血。病程1～3天。糞便排菌量甚高，可達106/ml，置含氯化鈉3%～7%條件下生長良好。
（三）擬態弧菌腸炎擬態弧菌（V.mimicus）與不典型的霍亂弧菌關係密切，性質相似，故於1981年命名為"擬態弧菌".菌株在不含鈉或僅含1%氯化鈉的營養肉湯中生長良好，在河水和海水中均可生存，可自水生動物中分離出來。在美國、北美、紐西蘭、孟加拉及非洲國家均有病例報導。我國福建、北京、上海、江蘇及浙江地區也有發病。呈散發或爆發。潛伏期3～72h，平均24h.主要症狀有腹瀉、嘔吐及腹痛，大便呈水樣或粘液血便。
（四）霍利斯弧菌腸炎霍利斯弧菌（V.hollisae）為嗜鹽性弧菌，在培養基上有微弱的溶血環。本菌存在於海水中，患者病前大多有進食海產品史。發病以青壯年為多。腹瀉症狀嚴重，呈水樣便，粘液便，少數呈血便。輕者自愈，重者應補液糾正失水及電解質紊亂。
（五）溶藻性弧菌感染本菌為海水中常見嗜鹽性弧菌，1973年開始明確對人類致病，易污染食物，引起腹瀉及創傷部位感染。
（六）創傷弧菌感染創傷弧菌（V.vulnificus）於1964年美國CDC自腹瀉患者糞便分離出來。該菌可自海水、貝殼類及海魚中分離到。發病以夏季為多。常在進食後24h發病。患者大多有發熱、畏寒、嘔吐及腹瀉。除經口感染外，可經皮膚傷口入侵而發生局部感染並引起敗血症，嚴重者發生DIC、休克並致死。有認為本菌系條件致病菌，在慢性病伴免疫功能低下者、高齡、糖尿症、血液病患者易發生嚴重敗血症。
（七）弗尼斯弧菌感染此病首先發現於日本及東方一些國家，其後擴散至西方國家。呈爆發流行或散發性急性胃腸炎。臨床上以腹瀉及腹痛為主，伴噁心及嘔吐。也有嚴重致死病例報導。此菌存在於海洋，產生腸毒素，為旅遊者腹瀉的病原之一。
弧菌性腸炎發病以沿海地區為多，或患者有去沿海地區旅遊及進海產品史。病原診斷應取糞便接種於特異性培養基，如tcbs.有弧菌生長再進行生化鑑定。
