溯源追本湯

摘要

中藥溯源追本湯治療子宮內膜異位症的臨床療效

方法

用溯源追本湯治療子宮內膜異位症患者。其中對166例患者遠期跟蹤治療汗府催潤，“溯源追本湯””能有效抑制異位病灶種植和生長、浸潤與增生，總有效率98.1% 並對其中83 例中藥（試驗組）與西藥（對照組）83 例進行療效對比觀察，結果總有效率（P<0.05），復發率（P<0.01）獲《河北省科技成果》2007，0259獎，進二年來，進一步研究出：溯源追本湯二號、三號“並結合中藥灌腸，學位滲透，介入治療，通過止痛—增免-消瘤—修復四聯保宮療法達到不用激素、阻止惡化，保全子宮不手術。

治療組

對照組用藥基礎上加用“溯源追本湯”濃煎口服，每天兩次，每次150ml，連續服藥6個月。其組方為、沒藥、蒲黃、五靈脂、生山楂、黃芪、赤芍、茯苓、炙鱉甲、桂枝等隨證加減，疼痛劇烈加白芍，月經過多加三七粉，茜草；子宮明顯增大加大皂刺、夏枯草、氣虛明顯者重用黃芪、黨參；血熱加丹皮生地。殃背祖

觀察指標：

1、月經量以患者自訴的月經減少的百分比率計算方。

2、血紅蛋白以檢查室血常規檢測詳細記錄HP值。

3、疼痛程度的評估採用慢性疼痛分級問卷計算。

4、陰道超聲觀察子宮體積。

結果

1．月經量及月經周期；全部治療後月經量明顯減少。減少33.3%--70.0% ,P《0.01.治療後對照組和治療組月經減少率有明愚拜顯性差異P《0.01，全部病例治療前後月經周期的變化無顯著性差異P>0.05

2．血紅蛋白：所有評學患者血紅蛋白值均明顯升高，於治療停止後6個月全部恢復正常，治療後兩組的血紅蛋白有顯著性的差異P《0.01

3．痛經：兩組患者治療前後的痛經均有明顯的改善P《0.01，治療組和對照組治療後痛經的改善情況有顯著性的差異。P<0.01

4．子宮體積：兩組患者治療後子宮體積明顯縮小P<0.01，其中治療組和對照組治療後子宮體積的變化有明顯性差異P<0.01

討論

本研究結果表明，中西醫節後治療組和單純西藥對照組治療前後，患者血紅蛋白，月經量，痛經，子宮大小均有明顯改善，統計學處理顯示出中西醫節後治療組療效更顯著，在研究期間我們觀察到，治療組未出現噁心、痤瘡、脂溢性皮炎。潮熱、失眠、易激動症狀明顯減輕。

由於子宮腺肌症病因未明，現代醫學對該病的治療以手術及藥物治療為主，由於發病有年輕化傾向，故對年輕或有生育要求者子宮切除治療下顯的有些不夠全面。藥物治療多以暫緩性環節症狀為主，但副作用大，療效欠佳，容易復發，我院子宮腺肌病科研小組發揮中醫特長，挖掘中醫寶藏，認為子宮腺肌病屬中醫“痛經”“症瘕”等病的範疇。《醫學匯海》說“血瘕者婦人經行及產後或傷風冷，或傷飲食，以致內瘀血博凝滯不散，久責成塊而做痛也”景岳說霉炒影“凡飲食留聚而成為症瘕，或以生冷、風寒、忿怒、氣逆、勞倦、飲食不節，皆能致之，然胃氣強者，必不致留聚飲食，而飲食不能化者，必為胃氣弱而然，脾胃即虛，不能消化，與髒氣相搏結聚成塊，日漸成長，堅牢不移，故謂之食瘕”《婦人良方》“婦人疝瘕由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，臟腑虛弱，風冷入腹與血相結合而生。”祖國醫學認為本病與先天稟賦，特異體質，行徑與產後調攝失當及正氣消衰、氣滯血瘀等因素有關。內瘀血博，凝滯不散正氣衰弱不能驅邪外出，留居胞宮，致胞脈瘀阻不通痰核形成而成本病，由此可紋祖堡諒見中西醫對子宮腺肌症的致病因素的認識基本一致。氣血運行不暢、瘀血凝滯貫穿於子宮腺肌病的發生、發展和變化的整個病理過程，久則傷正。“瘀、結、虛”是子宮腺肌病的病因病機，三者相互促生，形成惡性循環，病勢纏綿難愈。臨床上我們抓住這一病機從“瘀、結、虛 ”三個環節入手，自擬“溯源追本湯”，以柴胡、木香為主藥調理氣極，疏散氣血；蒲黃、五靈脂、沒藥、赤芍元胡活血化瘀，理氣止痛；生山楂活血化瘀的同時消肉食積滯；桂枝溫通下焦，溫煦胞宮；炙鱉甲軟堅散結，通血脈，行經絡，祛瘀血；茯苓健脾利濕配桂枝易取軟堅散結之效；黃芪補氣扶正。諸藥合用，理氣化瘀，軟堅調免，消結止痛而不傷氣，補氣而不留邪，提高機體的免疫功能，改善機體微循環，增加血流量，改善血液流變學特性，促進巨噬細胞增生和結締組織松棗盛項解，促進病灶的吸收和消散，使痛經消失，增大的子宮恢復正常。“溯源追本湯”與常規西藥聯合套用起互補和協同的作用，同時可減輕丹那唑藥物所致的副作用。調節和生物干預龔同飛改善子宮腺肌病患者的寒戒邀遠期效果，從根本上逆轉病勢，解決子宮腺肌症無法置於的判斷，因此“溯源追本湯”與西藥聯合可作為治療子宮腺肌症的有效方法之一。

河北省重點科技攻關項目“溯源追本湯”治療子宮內腺肌症的臨床研究”已於2007年通過河北省科技成果鑑定，科技成果號：2007-0295。該項科技成果據國家中藥管理局機構報告顯示：其治療思路與方法為國內首創，具有創新性。

溯源追本湯

基本介紹

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方法

治療組

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