目的 了解城鄉調查對象的生活質量、抑鬱狀況、社會支持狀況以及自殺意念的分布特徵，分析城鄉調查對象的自殺意念與其生活質量、抑鬱狀況、社會支持的相關性，研究城鄉調查對象的自殺意念的影響因素，為自殺意念行為的防治提供信息和技術支持。
基本介紹
- 中文名：湖北省城鄉居民自殺意念及其影響因素研究
- 作者：宋劍鋒
- 導師：盧祖洵
- 學科專業：社會醫學與衛生事業管理學
- 學位級別：博士論文
- 學位授予單位：華中科技大學
- 關鍵字：自殺 社會問題 生活質量 抑鬱
- 學位授予時間：2008
- 館藏號：D669.9
- 館藏目錄：2010\D669.9\2
內容簡介
方法 本研究的對象是湖北省城鄉居民，其中輕度、中度、重度自殺意念者的診斷標準在有自殺意念的人群中百分位數的前P20為中度自殺意念者，再將此中的1/3確定為重度自殺意念者，入組標準自殺意念的得分符合診斷標準；知情同意者；調查對象在調查地點居住的時間不得少於6個月，且在此6個月期間，單獨一次外出的時間不得超過4周；自殺意念強度的測量工具是北京回龍觀醫院研製的自殺意念強度量表；抑鬱狀況的測量工具為BECK抑鬱量表；生活質量狀況的測量工具為簡易生活質量問卷；社會支持狀況的測量工具為肖水源編制的社會支持評定量表。 結果 農村調查對象自殺意念總的發生率為44.47%，其中輕度、中度、重度自殺意念的發生率分別為28.50%、8.85%、7.12%，城市調查對象自殺意念總的發生率為40.93%，其中輕度、中度、重度自殺意念的發生率分別為35.94%、4.63%、0.36%，且農村調查對象的自殺意念嚴重程度的女性/男性比值，隨自殺意念嚴重程度的增強而呈現增大的趨勢。 農村和城市調查對象的生活質量得分最好的均是“近一個月內您與家人的關係怎樣?”，均數分別為3.42±0.69、4.15±0.88；最差的均是“近一個月內您的經濟狀況怎樣?”，均數分別為2.69±0.72、3.34±0.88。農村和城市調查對象的抑鬱程度最嚴重的均是是睡眠質量，均數分別為1.81±0.95、1.43±0.68。 在農村調查對象中，主觀支持、客觀支持和支持利用度的得分分別為23.16±5.31、 6.84±1.92、5.29±1.99；在城市調查對象中，主觀支持、客觀支持和支持利用度的得分分別為23.66±5.85、6.55±1.83、8.19±2.20，即城市和農村調查對象的社會支持特徵總的特徵均是主觀支持>客觀支持。 農村調查對象的自殺意念與生活質量、主觀支持、客觀支持、支持利用度、社會支持總分有顯著負相關(P<0.01)，與抑鬱狀況有顯著正相關(P<0.01)。城市調查對象的自殺意念與生活質量、主觀支持、支持利用度、社會支持總分有顯著負相關(P <0.01)，與抑鬱狀況有顯著正相關(P<0.01)，而與客觀支持無顯著相關。 逐步線性回歸分析的結果顯示，性別(P=0.03)、讀書年限(P=0.04)、家庭經濟狀況(P<0.01)、抑鬱狀況(P<0.01)、生活質量(P<0.01)對農村調查對象自殺意念嚴重程度有顯著影響，年齡(P<0.01)、生活質量(P<0.01)、抑鬱狀況(P<0.01)、支持利用度(P=0.03)對城市調查對象自殺意念嚴重程度有顯著影響。 結論 農村調查對象不同程度自殺意念的發生率均高於城市；城市調查對象的生活質量普遍高於農村調查對象的生活質量，但均存在物質層面與精神層面的不協調；城市調查對象和農村調查對象的抑鬱指標中，最嚴重的均是睡眠質量；城市和農村調查對象的社會支持中，均是主觀支持強度高於客觀支持和支持的利用度，且最薄弱的環節均是“遇到急、難情況下”的社會支持；城市和農村調查對象的自殺意念與生活質量、主觀支持、支持利用度、社會支持總分均具有顯著的負相關，與抑鬱狀況均具有顯著的正相關，其中與負性精神特徵指標(抑鬱)的相關性高於正性精神特徵(生活質量和主觀支持)指標，同時，精神特徵指標(主觀支持)的相關性高於物質特徵指標(客觀支持)的相關性；在城市和農村調查對象中，自殺意念嚴重程度影響因素的相同之處是均包括了生活質量和抑鬱狀況，其中生活質量越差，自殺意念越嚴重；抑鬱程度越高，自殺意念越嚴重。 本研究的特色與創新之處，主要體現在兩個方面：一是研究的結論本身；二是對講統計描述結果與統計分析結果的結合起來，從提高生活質量、提高社會支持和降低抑鬱狀況，對自殺意念行為的防治具有較大的可行性，即能為自殺意念及行為的預防提供相對更針對性地信息支持。 由於本課題研究的特殊性，拒訪對象，特別是城市的拒訪對象相當高，不僅增加了研究工作的難度，同時也影響研究例數及質量，因此需要在這一方面進一步加大樣本例數及地域代表性等的研究。。
