基本介紹
- 別稱：赤游風、赤游丹毒、走馬天紅、游火
- 英文名稱：Unfixed Red Erysipelas
- 就診科室：中醫科
- 多發群體：初生嬰兒及學齡兒童
- 常見病因：局部皮膚損傷，臍部疾患，臀部濕疹，種痘，蟲咬，護理不善等
- 常見症狀：膚鮮紅或片狀，形似雲彩，漫延迅速，灼熱疼痛，高熱、神昏、抽搐甚至死亡等
病因病機,臨床表現,辨證分型,辨證施治,預防,
病因病機
赤游丹的發病原因，多因局部皮膚損傷，臍部疾患，臀部濕疹，種痘，蟲咬，護理不善等，為外風邪毒所侵，以致感染成病。邪毒襲人經脈，隨氣血流走全身，發於肌表，因而出現皮膚紅腫、灼熱、疼痛等風火熱毒證候。如邪毒熾盛則可入髒入腑內陷心營，出現壯熱、神昏、抽搐等風火交熾，心神受擾，肝風內動的證候。此外，亦有因孕婦熱毒壅結於內，遺患胎兒，以致出生後熱毒蒸發於外而為病。
臨床表現
本病發病急，病程短。多發於初生嬰兒及學齡兒童。頭面、胸腹、四肢均可發生，但以四肢為多見。此病發病急驟，初起局部皮膚鮮紅或片狀，形似雲彩，漫延迅速，灼熱疼痛，稍高出皮膚，邊緣清楚，遊走不定，可伴惡寒高熱等全身症狀，患部可伴發水皰，偶有結毒化膿，皮膚潰爛，壞死，而致蛀骨。治療不當可因邪毒入侵內臟，致高熱、神昏、抽搐甚至死亡。
辨證分型
1.風熱火熾證
見於頭面、耳項、臂膊等處，灼紅，重則雙目合縫，能睜開。伴見口渴引飲，大便乾結，舌紅，苔薄黃，脈滑數。
2.肝經鬱火證
發於胸腹、腰背、脅肋、臍周等處，紅腫，向四周擴展，舌紅，苔薄黃，脈弦數。
3.濕熱火盛證
常發於下肢腿股、足背等處，紅腫灼熱，向上蔓延，腹股溝淋巴結腫大，行走困難。伴見納少，渴不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
4.毒熱入營證
重證者範圍較大，可見神昏譫語，躁動不安，噁心嘔吐等諸逆證。
辨證施治
治療重在清解胎毒，發在面部兼以疏風，發在下肢兼以利濕。
發於顏面部者加板藍根、牛蒡子、天花粉、白芷；發於胸腹部者加鬱金、黃連、玄參；發於上肢者加桑枝；發於下肢者加川牛膝、木瓜、黃柏、雞血藤等，日一劑，水煎，分早晚兩次服。
金黃膏外敷（天花粉、黃柏、大黃、薑黃、白芷、厚朴、陳皮、甘草、蒼朮、天南星）
預防
1.衛生及護理
保護皮膚清潔，避免損傷感染。對患兒要注意觀察，加強護理。
2.臍、臀部潔淨
注意臍部、臀部的乾燥，若有濕疹潰破時，應及時治療，選用柔軟、吸水性好的尿布。
3.休息、飲食宜忌
囑咐患者注意休息，多飲水，忌食油膩、辛辣刺激性食物及牛、羊、狗肉等發物之品。
