海魚分枝桿菌感染（mycobacterium marinum infection)，又稱游泳池肉芽腫，多見於兒童及青年，通常可自然癒合。
基本介紹
- 中文名：海魚分枝桿菌
- 外文名：mycobacterium marinum infection
- 又稱：游泳池肉芽腫
- 多見於：兒童及青年
臨床特點,診斷,治療,其他,
臨床特點
多見於兒童及青年，好發於四肢易受外傷部位，如肘、膝及鼻部等。於損傷後3周出現單發紅色丘疹，緩慢長大為結節，偶爾發生潰瘍．有叩擊痛。一般在幾個月至2-3年內自然癒合。
診斷
根據水中外傷後發生的慢性肉芽腫、結核菌素試驗陽性、組織塗片或切片抗酸染色查菌陽性、細菌培養或動物接種試驗陽性確診。
治療
增效磺胺甲基異惡唑為首選藥物，可於1-6個月痊癒。還可採取利福平450mg一日1次或二甲胺四環素l00mg一日2次。
因海魚分枝桿菌的生長溫度範圍狹窄且偏低，局部溫熱療法可提高療效。還可採用液氮冷凍、外科切除及菌苗療法等。
其他
養魚人肉芽腫是一種非結核分枝桿菌病，其致病菌為海魚分枝桿菌。我們發現的病例為國內首例，說明該病已經在我國出現，應當引起我國醫務工作者的重視，這種疾病好發於接觸海魚較多的人群如熱帶魚飼養者和海鮮飼養者，細菌經患者傷口侵入而發病，病變多見於手部，臨床表現為皮膚紅腫、丘疹、結節或潰瘍，但不發熱，皮疹可疼可不疼。如果治療不及時；往往可沿淋巴管擴散至前臂和上臂甚至全身，疾病呈慢性經過，可持續幾年。由於皮疹類似孢子絲菌病的表現，所以容易被誤診，但病變中找不到真菌；抗真菌治療也無效；這一點可以幫助鑑別。
這種病的發病需要兩個條件：第一、患者接觸水的皮膚有傷口(可能為微小傷口)。第二、患者所飼養的魚或所接觸的水已經被海魚分枝桿菌污染。這兩種情況共同出現的機會較小，因此這種情形中的發病率並不很高。但若在手部等處出現不易癒合的潰瘍或丘疹結節時應想到此病的可能，應當及時就醫。目前隨著我國人民生活水平的提高，飼養熱帶魚及海鮮的人越來越多，因此感染的機會也會增多，應當引起重視。由於該病的舊名字為游泳池肉荊中，因此一些人詢問；游泳能否傳染上這種病。其它完全沒有必要擔心、因為一般游泳池中根本沒有這種分枝桿菌。不過國外報導這種病已經越來越多地見於愛滋病病人和接受器官移植的人，說明人的免疫力也和這種病的發病有關，這一點應當引起醫務人員的高度重視。
養魚人肉芽腫是完全可以治癒的。由於海魚分枝桿菌和結核菌是同一大家族，因此這種病也像結核一樣比較頑固；需要3個月到半年以上甚至更長的療程。傳統的抗結核藥物雷米封和鏈黴素對海魚分枝桿菌往往無效，而利福平和乙胺丁醇則有效，此外，複方新諾明、美滿黴素、克拉黴素也有一定療效。無論是採用哪種藥物；堅持治療非常重要。所有治療均應在醫生指導下進行。
