清膽和胃湯

組成

黃連6g，黃芩10g，陳皮6g，茯苓15g，黨參12g，半夏10g，香附10g，枳殼10g，白芍10g，甘草5g，吳茱萸3g。

功能

清膽泄熱，和胃降逆。

主治

膽汁返流性胃炎。

用法

水煎服，每日1劑，早晚各1次，飯後溫服。

方解

膽汁返流性胃炎是由於各種原因引起賁門功能不全，膽汁異常返流入胃，膽汁中的膽鹽、溶血卵磷脂、膽汁酸等成分破壞了胃黏膜屏障，導致胃黏膜充血、水腫、糜爛等炎症改變。祖國醫學認為其病機為肝胃失和，濕熱中阻，膽胃相悖，氣機紊亂，升降失常，導致膽液上逆於胃。治以清膽泄熱，和胃降逆。方中連、芩苦寒，清膽泄熱；陳皮、半夏和胃降逆；香附、枳殼行氣消積，以減少膽汁返流；佐以黨參、茯苓健脾滲濕；白芍、甘草酸甘化陰，解痙止痛；參入少量吳茱萸，則防苦寒太過傷胃，且與黃連，為“左金”之義，能增強降逆和胃之功。諸藥合用，胃得順降、濕熱下行，則返逆亦平。切中病機，故獲良效。

臨床隨症加減

疼痛甚者，加川楝子、延胡索各10g；上腹部飽脹者，加蘇梗、木香各10g；泛酸甚者，加煅瓦楞、代赭石（先煎）15g；噁心嘔吐甚者，加旋復花、姜竹茹各10g；伴有食管炎者，加蛇舌草、蒲公英各18g；胃黏膜糜爛出血者，加烏賊骨、象貝母各12g、三七粉（沖服）5g；大便乾結者加大黃、檳榔各10g。