清濕和胃法

清濕和胃法適用於胃痛濕熱中阻證。感受濕熱之邪或濕蘊化熱，濕熱相搏於胃，胃氣阻滯而致濕熱中阻，症見胃脘痞悶疼痛，面垢口臭，暖氣，噁心，不欲食，舌苔黃膩或黃厚膩。治宜清化濕熱之邪，藥用黃連、黃芩、厚朴花、藿香、佩蘭、陳皮、半夏、茯苓、通草、香櫞皮。胸脅痞悶者，加旋覆花、鬱金；脘悶納呆者，加砂仁、谷芽、麥芽；濕熱傷津而口於口渴者，加蘆根、滑石；尿黃尿少者，加車前子、滑石；便秘腹脹者，加檳榔、酒大黃。

基本介紹

• 藥品名稱：清濕和胃法
• 是否處方藥：非處方藥
• 主要適用症：胃痛濕熱中阻證
• 運動員慎用：非慎用
• 是否納入醫保：未納入

驗寨

邊某，男，64歲。1988年6月14日初診。胃脘隱痛、脹滿不舒反覆2年余。近1個月來，痛脹加重，泛惡欲嘔，大便溏薄，舌質紅、苔黃膩，脈濡細。證屬濕熱中阻，胃氣不降。治宜芳香化濕，理氣通降。藥用：藿香10g，佩蘭10g，馬尾連6g，丁香3g，香櫞皮10g，佛手6g，枳殼10g，大腹皮，紫蘇梗10g，香附10g，檳榔10g。服藥6劑後，痛脹惡嘔趨緩，守法加減調治月余，胃脘舒適，大便正常。

按語

濕邪最易稽留脾胃，且有趨熱、趨寒兩端。即使濕熱之證，亦宜分辨濕重於熱、熱重於濕或濕熱並重，權衡用藥。此案證屬濕重於熱，其治療要充分重視祛濕，因濕去則氣機易暢，並可使濕、熱分離，濕滲則熱下，則熱勢孤立易撤。祛濕之法，宜以芳化為主，兼以淡滲，或參以苦溫燥濕。方中以藿香、佩蘭芳香化濕，佐以馬尾連苦寒燥濕清熱，配香櫞皮、佛手、枳殼、大腹皮、紫蘇梗、香附、檳榔等理氣通降，伍丁香降逆溫中止嘔。又此案之便溏，乃濕趨腸道所致，不同於脾胃虛寒所致的便溏，故芳化理氣除濕則便溏自愈。