清法

又稱清熱法，是運用寒涼性質的方藥，通過其瀉火、解毒、涼血等作用，以解除熱邪的治療大法。

簡介

又稱清熱法，是運用寒涼性質的方藥，通過其瀉火、解毒、涼血等作用，以解除熱邪的治療大法。《素問·至真要大論》說：“熱者寒之”即指本法。故本法適應證為：一切里實熱證，凡熱性病，無論熱邪在氣、在營、在血，只要表邪已解，進而里熱熾盛，又無實結者均可用之。

分類

臨床套用時，根據熱邪所犯臟腑不同和病情發展的不同階段，清法又具體分為清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、清熱養陰及清解臟腑諸熱的不同治法。

清熱瀉火適用於熱在氣分，屬於實熱的證候；清熱解毒適用於時疫溫病，熱毒瘡瘍諸病；清熱涼血適用於熱入營血的證候；清熱養陰適用於溫熱病後期之餘熱未盡，陰液已損證，或陰虛火旺證。

清法雖能治療熱病，但由於所用藥物皆多是寒涼者，易損人陽氣，尤易傷伐脾胃之陽，故不宜久用。凡臟腑素陽氣虛弱，大便溏泄，胃納不佳者；氣虛、血虛發熱者；表邪未解，陽氣被郁而發熱者；以及真寒假熱證均為所忌。

八法之一，運用寒涼性質的藥物治療里熱證的治法。又稱清熱法。具有清熱瀉火、涼血解毒的作用，是根據《素問·至真要大論》“熱者寒之，溫者清之”的原則制定的。

用法

清法適用於外感熱邪入里；或其他外邪如風、寒、濕邪入里化熱；或七情過激，氣機失調，郁而化火；或痰濕瘀血，飲食積滯，積蓄化熱；或陰液不足，陰虛陽亢等所致的里熱證。雖然不同的里熱證的臨床表現不盡相同，但都常見有發熱，口渴，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便乾燥，舌紅苔黃而乾燥，脈數等症狀。

清法在臨床上根據熱邪在氣(氣分熱證)、在血(血分熱證)，臟腑熱盛以及實熱、虛熱的不同，又分為清氣分熱、清熱涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清退虛熱和清暑等治法。

清法常與解表、瀉下、化痰、利濕、養陰、開竅、熄風等法配合使用。如表邪未解，里熱已盛，宜配合解表法，方如九味羌活湯；上焦熱盛，熱結胃腸，宜配合瀉下法，方如涼膈散；痰熱互結，宜配合化痰法，方如小陷胸湯；濕熱內盛，宜配合利濕法，方如茵陳蒿湯；熱傷陰液，宜配合養陰法，方如玉女煎；熱擾心神而神昏，宜配合開竅法，方如安宮牛黃丸；熱盛動風而抽搐，宜配合熄風法，方如羚角鉤藤湯。

注意

臨床注意以下幾點：①陰寒內盛，格陽於外的真寒假熱證忌用。②使用寒涼藥應避免用藥過量，以免損傷脾胃之氣，或損傷人體陽氣。③素體陽虛患者慎用。