液體療法

液體療法 fluid therapy是通過補充（ 或限制 ）某些液體維持體液平衡的治療方法。

基本介紹

• 中文名：液體療法
• 外文名：fluid therapy
• 給液途徑：胃腸道、胃腸道外
• 治療：脫水

療法簡介

廣義上也包括靜脈營養、膠體液的輸入、輸血或腹膜透析等。常用液體大致分為兩種：①非電解質液。包括飲用白開水及靜脈輸入5%～10%葡萄糖注射液 。可補充由呼吸 、皮膚蒸發所失水分及排尿丟失的液體；糾正體液高滲狀態 ；不能補充體液丟失。②等滲含鈉液。如生理鹽水、林格氏液、2∶1溶液（2份生理鹽水 ，1份1.4%碳酸氫鈉或1/6摩爾乳酸鈉溶液） 、改良達羅氏液（每升含生理鹽水400毫升、等滲鹼性液及葡萄糖液各300毫升 、氯化鉀3克等 ）。主要功能是：補充體液損失；糾正體液低滲狀態及酸鹼平衡紊亂 ；不能用以補充不顯性丟失及排稀釋尿時所需的液體。臨床上常用的是將上述兩類溶液按不同比例配製的溶液。

給液途徑

給液途徑分兩類：①胃腸道。儘量採用口服補液。在口服或吸收液體發生困難時，可採用其他方法。必要時可採用胃管點滴輸液。②胃腸道外。靜脈輸液最常用。

生理需要

正常人體不斷通過皮膚蒸發、出汗、呼吸、排尿及糞丟失一定量水及電解質，這些丟失需及時補充，稱為液體的生理需要。機體每日生理需要液量與其代謝熱卡有關。環境溫度、濕度、對流條件改變或機體情況變化（如體溫升高、呼吸增快等）均可影響上述生理需要量。在補充生理液量的同時，需補充電解質的丟失。液體療法時，生理需要液量可按基礎代謝熱卡計算，並需根據病人及環境情況作適當調整 ，如高熱、多汗時液量需適當增加；長期霧化吸入，抗利尿激素分泌異常綜合徵時需減少入量。

預防治療

脫水的糾正，即補充累及損失，需根據病人的脫水程度、張度、有無酸鹼失衡及低鉀等情況，有計畫地進行。世界衛生組織推薦的口服補液鹽（ ORS ）適用於急性腹瀉所致輕 、中度脫水，其配方是：氯化鈉3.5克（g）、碳酸氫鈉2.5g 、氯化鉀1.5g及無水葡萄糖20g，加飲用水至1升，脫水糾正的成功率可達90%以上。

脫水的預防是及時補充繼續丟失，原則是丟多少，補多少。繼續丟失液體的電解質濃度，各種疾病各不相同。

其他疾病如充血性心力衰竭、休克、糖尿病酮症酸中毒及急、慢性腎功能衰竭等的液體療法各不相同，要參考原發疾病的治療。