涌吐藥

功效主治

涌吐藥均有涌吐的功效，即通過誘發嘔吐以排出蓄積體內的毒物、宿食及痰涎等有形實邪的治療作用。

涌吐作用主要用於誤食毒物，尚停胃中，未被充分吸收；或宿食停滯不化，尚未入腸，胃脘脹痛不適；或痰涎壅滯於咽喉，呼吸困難；或痰濁壅滯胸膈，痰迷心竅，癲癇發狂等症。本類藥物分別還兼有截瘧，祛濕退黃，外用解毒收濕、蝕瘡去腐等不同功效，分別還可主治瘧疾，黃疸及腫毒不潰、牙疳及風眼赤爛等皮膚或五官疾患。

涌吐藥的套用屬於《黃帝內經》中“其高者，因而越之”治則，八法中的“吐法”範疇。

本類藥物均具苦味。

本類藥均可治療熱證，故性味多苦寒。

涌吐的作用趨向為向上，故本類藥物均具升浮性能。涌吐是本類藥直接作用於胃的結果，涌吐藥均適用於毒物、宿食停留胃中需要涌吐的病症，故可歸胃經。其中，能截瘧治療瘧疾者，可歸膽經（瘧屬少陽）；能祛濕退黃治療黃疸者，可歸肝經。

本類藥物都有毒。

涌吐藥藥力峻猛，使用時需要辨證施用。該藥奏效迅速，所服藥物大部分會隨嘔吐吐出，而不能被機體吸收，故本類藥物用於涌吐時，其他對證藥物與涌吐藥共劑服用意義不大。

本類藥物用於涌吐，主要與以下兩類藥物配伍：一是能增強其涌吐作用的藥物，目的是為了在保證涌吐效果的前提下，降低單味涌吐藥的用量，以避免因單味藥用量過大，導致中毒；二是配伍藥物作為賦型劑，用以降低涌吐藥在藥劑中的濃度，以降低其烈性。

涌吐藥都有毒性，劇烈的嘔吐極易傷中敗胃，損津耗氣。在臨床套用時需遵循醫生及藥師的指導，並根據用藥人群告知使用宜忌。

1.使用禁忌：需注意只適用於形證俱實者，對體質虛弱者及老人、小兒、婦女胎前產後，以及素患失血、頭暈、心悸、勞嗽喘咳等證者，均應忌用或慎用。另外高血壓、心臟病、肺結核、慢性咳喘，胃潰瘍出血等患者也應忌用涌吐藥。如需使用應減量並嚴密檢測不良反應的發生。

2.用法用量：

涌吐飲片均屬於有毒中藥，使用時更須注意對給藥劑量的把握。

用量以能誘發嘔吐為度。用量過大，涌吐太過，易傷正氣。用量偏小，多令患者噁心，欲吐不得，徒增難受，不能達到祛邪治病的目的；不能誘發嘔吐，藥物停留體內過久，被機體吸受過多，反而容易導致藥物中毒。

若服用常用量的涌吐藥後未能誘發嘔吐，可飲熱開水，或用翎毛探喉以助涌吐。涌吐藥只可暫投，不可頻服久服，服藥應中病即止。

若服藥後嘔吐不止，應立即停藥，並積極採取措施，及時解救。

3.飲食禁忌：使用涌吐藥嘔吐後不宜立即進食，應適當休息，待腸胃功能恢復，方可進食少量流質或半流質食物，避免胃氣受損，使用期間應忌食生冷油膩的食物。

1.品種與產地：正確的品種和道地的產區是保證中藥飲片質量和療效的前提條件。如常山，2015版《藥典》記載其為虎耳草科植物常山的乾燥根，並以四川為道地產區。而在四川當地不乏存在白常山混作常山使用的現象。因此使用常山時應注意辨別藥材來源，避免誤用。