消化性潰瘍主要指發生於胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種常見病、多發病。潰瘍形成與多種因素有關，主要是由於幽門螺桿菌感染、酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用有關導致的。患者的飲食和心理與消化性潰瘍的治療、復發以及併發症的發生密切相關，做好患者的護理工作，幫助患者了解自己的疾病配合醫生進行治療可以改善患者的預後。
基本介紹
- 作者：彭濤
- 職稱：副主任醫師
- 單位：北京大學人民醫院 消化內科
- 貢獻：審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.營養失調：低於機體需要量。
2.疼痛。
3.潛在併發症，如嘔血、便血、幽門梗阻、急性穿孔。
護理措施
1.心理護理
精神緊張、情緒激動或過分憂慮，可引起植物神經功能紊亂，不利於食物的消化和潰瘍的癒合。護理人員要及時與患者溝通，解除患者的思想顧慮，使患者保持樂觀、愉悅的心情，樹立戰勝疾病的信心，從而減輕患者的心理負擔，促進潰瘍的癒合。
2.疼痛護理
消化性潰瘍常有長期、反覆、周期性發作的上腹部疼痛。對於具有疼痛的患者，要及時了解其疼痛的性質、部位和時間等。積極幫助患者去除加重或誘發疼痛的各種因素，減輕患者的痛苦。
3.用藥護理
消化性潰瘍的治療一般需要較長時間，患者必須堅持長期服藥，才能達到最佳療效。護士應遵醫囑給予患者藥物，並注意觀察療效和不良發應。做好用藥指導，如鉍劑宜在三餐前和晚上給藥，抗酸藥物、抗膽鹼能藥物及胃動力藥物應在餐後1小時或睡前1小時服用，H2受體拮抗藥應在餐中或餐後服用，也可把1日的劑量在睡前服用，抗生素的服藥根據藥物代謝情況的不同具體執行。避免服用對胃黏膜有損害的藥物，減少對胃的不良刺激，如阿司匹林和消炎痛等。
4.飲食護理
（1）規律飲食 定時定量，少量多餐，不宜過飽，細嚼慢咽，避免餐間吃零食，睡前不宜進食。
（2）適宜飲食 應以清淡、易消化、富有營養的食物為主，如雞蛋、豆漿、米粥、饅頭、麵包、麵條、魚類等。鼓勵患者進食正常或高纖維素飲食，蛋白質和脂肪攝入的量要適當控制。
（3）禁忌飲食 應避免攝入粗糙、過冷、過熱、油炸、辛辣的食物以及過酸的水果、濃茶、咖啡、各種酒類、牛奶等。
（4）清潔飲食 飲食要注意衛生，不吃變餿、變質的飯菜，吃水果等要清洗乾淨。
5.併發症護理
（1）觀察患者是否伴嘔吐、嘔血、便血等症狀。
（2）注意觀察腹部疼痛的部位、劇烈程度和規律變化，警惕胃穿孔。
（3）如果出現出血、穿孔和幽門梗阻時，應根據各自的護理措施進行急救護理和對症護理，使患者順利度過危險期。
健康宣教
1.養成良好的飲食和衛生習慣，戒菸酒，避免進食過快。
2.遵醫囑堅持服藥。
3.生活要有規律，適度鍛鍊，勞逸結合。
4.若出現嘔血、黑便等症狀時，應立即就診。
