十二指胃潰瘍

十二指胃潰瘍

病症名,皮膚和黏膜壞死後遺留下的深在的組織缺損稱為潰瘍。潰瘍有許多形式,最常見的一種是消化性潰瘍,影響胃和十二指腸。醫學上歷來把胃潰瘍和十二指腸潰瘍作為一個疾病來看待,稱“十二指胃潰瘍”。的確,二者無疑有著許多基本共同點:首先是發病都是胃酸作用的結果,都是發生在鄰近於幽門兩側的慢性潰瘍;這種潰瘍都具有不易癒合、癒合後又易於復發的傾向;在疾病過程中都可以引起大出血、急性穿孔、慢性穿透和幽門梗阻等併發症;都有一部分病人需要外科治療,而且一度普遍套用胃大部切除術,都有較好的療效。

基本介紹

  • 中文名:十二指胃潰瘍
  • 外文名:Duodenal stomach ulcer
一、病因:,二、鑑別診斷:,三、檢查:,四、治療原則:,

一、病因:

消化道局部神經營養、血液、淋巴循環和物質代謝發生紊亂,創口不斷受到異物、炎症產物、感染及過強防腐劑的刺激,從而降低局部組織的抵抗力和再生能力,致使創口久不癒合形成潰瘍。

二、鑑別診斷:

1.季節性:胃潰瘍無季節性發病傾向,而十二指腸潰瘍有季節性發病傾向,好發於秋末冬初。
2.疼痛部位:胃潰瘍疼痛多位於劍突下正中或偏左,而十二指腸潰瘍的疼痛多位於上腹正中或略偏右。
3.疼痛規律:胃潰瘍疼痛多於餐後半小時至2小時出現,持續1~2小時,在下次進餐前疼痛已消失,即所謂“餐後癰”。而十二指腸潰瘍疼痛多於餐後3~4小時出現,持續至下次進餐,進食後疼痛可減輕或緩解,故叫“空腹痛”,有的也可在夜間出現疼痛,又叫“夜間痛。”

三、檢查:

(一)鋇餐檢查:
鋇餐造影即消化道鋇劑造影,是指用硫酸鋇作為造影劑,在X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法。與鋇灌腸不同,鋇餐造影是用口服的途徑攝入造影劑,可對整個消化道,尤其是上消化道進行更清晰的放射性檢查。
(二)胃鏡檢查:
胃鏡是一種醫學檢查方法,也是指這種檢查使用的器具。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況,更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,以進一步明確診斷,是上消化道病變的首選檢查方法。它藉助一條纖細、柔軟的管子伸入胃中,醫生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變,尤其對微小的病變。

四、治療原則:

在治療過程中給予患者飲食護理,可以督促患者養成良好的飲食習慣,避免其出院後病情復發。同時,良好的飲食也可以提高腸胃功能恢復的速度,減輕患者痛苦,避免各類併發症的發生,使患者始終保持在舒適的狀態之內,有利於病情康復。
1.補充營養:
消化性潰瘍患者由於病程時間較長,其脾胃十分虛弱,消化能力和吸收能力較差,需要在飲食上多多補充營養物質,如維生素、蛋白質、纖維素等。但要注意不可過度食用,避免導致飲食停滯。
2.注意禁忌:
該類患者對一些食物,尤其是刺激性食物的耐受能力不佳,加上其本身就具有消化功能不調的情況,因此應當避免變質、易脹氣、辛辣、堅硬、油膩、過燙過冷、難消化的食物。患者還應當戒菸戒酒,改變不良的飲食和生活習慣,充分重視飲食。
3.少食多餐:
很多患者一次性進食過多會導致腸胃不適,如腹脹、腹痛等,因此,患者應當控制飲食,每餐八分飽即可,按照少食多餐的原則進食。同時,吃飯時應避免狼吞虎咽,應細細咀嚼,減輕腸胃負擔,促進消化,避免便秘。
4.合理配膳:
護理人員應當根據患者的體質、病情和口味特點,制定個性化的飲食結構和計畫,在滿足患者口味要求的同時,也能提升其機體營養水平,改善腸胃的消化和吸收功能。
5.食後保養:
不同的食物所含有的營養成分是不同的,患者應當保證營養結構平衡。同時,飯後保養也是非常重要的,患者要注意飯後不可做劇烈活動,儘量不要臥床,避免影響食物的消化效果。

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