流皮漏病

名詞解釋

是指以皮損為粟粒至豌豆大小結節，呈蘋果醬樣，破潰後結疤，疤痕上又可再生新結節，一邊破壞，一邊癒合為臨床表現。

與西醫病名的關係

根據本病臨床表現及特點，與西醫病名尋常性狼瘡基本相同。

病因

本病的形成多因身體虛弱，氣陰不足，外感風邪，濕痰凝滯血脈而致肌膚出現粟粒大的結節，日久潰爛，愈後留有攣縮性疤痕等。

病機

1.陰虛生內熱，虛火上炎灼津為痰，則見諸症。

2.氣血不足，痰結濕阻，則見諸症。

診查要點

診斷依據

1.皮損為粟粒至豌豆大小結節，呈蘋果醬樣，破潰後結疤，疤痕上又可再生新結節，一邊破壞，一邊癒合。

2.好發於面部，其次為四肢、臀部、軀幹等處。

3.部分病人，常因瘢痕收縮而形成各種畸形，如眼瞼外翻、兔眼等。

辯證論治

辯證要點

本病多虛實夾雜。從虛實來辯證。實證為顏面有鮮紅或褐紅色浸潤明顯的斑塊或結節；虛證表現為顏面有暗紅色浸潤，斑塊及結節形成潰瘍、流膿，乏力，低熱，盜汗。

治療原則

本病多虛實夾雜，清熱解毒、軟堅散結治療的同時，兼以益氣養陰。輔以外治法。

證治分類

1.陰虛痰結

證候：顏面有鮮紅或褐紅色浸潤明顯的斑塊或結節，伴見低熱、盜汗、乏力，苔薄白，舌質紅，脈細數。

治法：養陰清熱解毒，和營化痰軟堅。

方藥：

常用藥：生地、玄參、天門冬、黃芩、黃柏、丹參、炙百部、夏枯草、海藻、白花蛇舌草、甘草。

2.氣虛痰結

證候：顏面有暗紅色浸潤，斑塊及結節形成潰瘍、流膿，乏力，低熱，盜汗，納差，舌質微紅，苔薄白，脈沉細。

治法：益氣養血，軟堅化痰。

方藥：補中益氣湯加減。

常用藥：生黃芪、黨參、當歸、白朮、茯苓、雞血藤、紅花、夏枯草、大貝母、連翹、陳皮、甘草。

其他療法

外治法：未潰者可用紫色消腫膏。形成潰瘍時，紅油膏摻七三丹敷貼，或用五倍子膏。

轉歸預後

本病一般預後良好，皮疹縮小變平，無新發皮疹，僅遺留萎縮性疤痕。但部分患者遷延多年甚至數十年不愈，反覆發作。

預防調護

1.適當休息，增加營養，提高患者的抵抗力。

2.早診斷，早治療，消滅傳染源，杜絕傳染途徑。卡介苗預防接種，增強機體免疫力。