活瓣管式胃造瘺術

活瓣管式胃造瘺術是根據管式胃造瘺術的原則加以改進，在“胃管”的基底製造一個活瓣，以防止胃內容物外溢。

基本介紹

• 中文名：活瓣管式胃造瘺術
• 適應症：食管癌不能手術切除者
• 麻醉：以區域麻醉或局麻為首選
• 術前準備：術前長期不能進食

適應症

1.食管癌不能手術切除者，可作為一種減輕症狀的手術。估計生存期長於3個月者，可行永久性胃造瘺術；生存期短於3個月者，則行暫時性胃造瘺術。

2.食管良性狹窄病人，可行暫時性胃造瘺術作為準備手術，以利後來的徹底手術或擴張治療。

3.某些特殊的腹部大手術病人，術後作暫時性胃造瘺術，早期用以減壓，以後可用以餵飼，幫助病人康復。

術前準備

食管梗阻病人術前長期不能進食，多有營養不良，必須充分輸液、輸血，以糾正脫水、貧血，改善營養，增強對手術的耐受力和保證傷口癒合。

麻醉

凡施行胃造瘺術的病人，身體情況多較衰弱，以區域麻醉或局麻為首選；對精神較緊張的病人，也可用全麻。

手術步驟

1.選定胃壁瓣部位　同管式胃造瘺術的切口。在胃前壁選擇一處作瓣，但瓣的基底部應在小彎側。

2.製造胃壁活瓣　在瓣的預定基底部橫放一把直鉗，用絲線將直鉗上下的胃前壁漿肌層作間斷縫合，使胃壁向腔內突入成一活瓣。

3.製成“胃管”　U形切開胃前壁，以後步驟同管式胃造瘺術。

術後處理

同管式胃造瘺術。