注射用複方二氯醋酸二異丙胺

成份：

本品為複方製劑，其組份為：二氯醋酸二異丙胺40mg與葡萄糖酸鈉38mg，或二氯醋酸二異丙胺80mg與葡萄糖酸鈉76mg。

性狀：

本品為白色或類白色疏鬆塊狀物或粉末。

適應症：

護肝藥。用於脂肪肝、肝內膽汁淤積、一般肝臟機能障礙。用於急、慢性肝炎、肝腫大、早期肝硬化。

規格：

（1）二氯醋酸二異丙胺40mg與葡萄糖酸鈉38mg
（2）二氯醋酸二異丙胺80mg與葡萄糖酸鈉76mg

用法用量：

肌肉注射：以適量注射用水溶解，一次40mg（以二氯醋酸二異丙胺計），一日1-2次。
靜脈注射：以適量注射用水溶解，一次40mg（以二氯醋酸二異丙胺計），一日1-2次。
靜脈滴註：一次40-80mg（以二氯醋酸二異丙胺計），一日1-2次，用5%或10%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉溶液溶解並稀釋至適量（50ml-100ml），療程請遵醫囑。

不良反應：

偶見眩暈，口渴，食欲不振等，可自行消失。

禁忌：

對本品過敏者禁用，如出現過敏反應，停藥後症狀即消失。

注意事項：

滴注時需減慢滴速，並使病人臥床，低血壓者慎用。

孕婦及哺乳期婦女用藥：

妊娠期未見不良影響，但建議慎用。哺乳期不受影響。

藥物過量：

對症治療。

藥理毒理：

藥理作用
1、對脂肪肝的影響：
a、消耗肝脂肪：本品體內分解為二異丙胺和二氯醋酸，前者在ATP活化作用下生成甲硫氨酸，後者代謝為甘氨酸，在甘氨酸裂解酶作用下生成N5N10—CH2—FH4（甲基四氫葉酸），同時供能。二者均可提供甲基，促進膽鹼合成，膽鹼與肝脂肪作用，生成卵磷脂，促進肝脂肪分解。
b、轉運肝脂肪：卵磷脂、肝脂肪、膽固醇與載脂蛋白結合成脂蛋白，脂蛋白易溶於血漿，從而將脂肪由肝內轉運到肝外，減少肝內脂肪聚集。
c、本品能降低動脈血中的甘油及游離脂肪酸的濃度，減少肝臟對甘油的吸收。同時刺激甘油三酯以極低密度脂蛋白(VLDL)入血，從而有效抑制肝臟甘油三酯的合成。
2、對脂代謝的影響：本品通過抑制激素敏感性脂肪酶的活性，抑制脂肪動員；通過抑制合成膽固醇限速酶(HMGCoA還原酶)的活性，抑制膽固醇的合成；通過抑制檸檬酸—丙酮酸循環中的檸檬酸合成酶及乙醯輔酶A羧化酶的活性來抑制脂肪酸的合成。
3、肝保護作用：改善肝細胞的能量代謝。通過促進膜磷脂的序貫甲基化，增強肝細胞膜的流動性，提高作為膽汁分泌和流動之主要動力的Na⁺—K⁺—ATP酶的活性；促進受損肝細胞的功能修復，提高組織細胞呼吸功能及氧利用率；提高脂肪酸的代謝活性，加速脂肪酸的氧化，為肝臟功能恢復創造條件。