注射用氨茶鹼

基本介紹

• 藥品名稱：注射用氨茶鹼
• 藥品類型：處方藥、醫保工傷用藥
• 用途分類：茶鹼類

成份

本品主要成份為：氨茶鹼。其化學名為1，3－二甲基－3，7－二氫－1H－嘌呤－2，6－二酮－1，2－乙二胺鹽二水合物。
其結構式為：
分子式：C2H8N2（C7H8N4O2）2 2H2O
分子量：456.46

性狀

本品為白色或類白色塊狀物。

適應症

適用於支氣管哮喘、慢性哮喘性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息症狀；也可用於心功能不全和心源性哮喘。

規格

0.25g（按氨茶鹼計算）。

用法用量

1、成人常用量 靜脈注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g，每次0.25g用50％葡萄糖注射液稀釋至40ml，注射時間不得短於10分鐘。靜脈滴注，一次0.25－0.5g，一日0.5～1g，以5％－10％葡萄糖注射液稀釋後緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g，一日1g。
2、小兒常用量 靜脈注射，一次按體重2～4mg/kg，以5％～25％葡萄糖注射液稀釋後緩慢注射。

不良反應

茶鹼的毒性常出現在血清濃度為15－20μg/ml，特別是在治療開始，早期多見的有噁心、嘔吐、易激動、失眠等，當血清濃度超過20μg/ml，可出現心動過速、心律失常，血清中茶鹼超過40μg/ml，可發生髮熱、失水、驚厥等症狀，嚴重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。

禁忌

對本品過敏的患者，活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。

注意事項

1、應定期監測血清茶鹼濃度，以保證最大的療效而不發生血藥濃度過高的危險。
2、腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過55歲，特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心功能不全患者，持續發熱患者。使用某些藥物的患者及茶鹼清楚率減低者，血清茶鹼濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間。
3、茶鹼製劑可致心率失常和（或）使原有的心率失常加重；患者心率和（或）節律的任何改變均應進行監測。
4、高血壓或者非活動性消化道潰瘍病史的患者慎用本品。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。

兒童用藥

新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應慎用。

老年用藥

老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者慎用或酌情減量。

藥物相互作用

1、地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶鹼在肝內的代謝，與本品合用，增加本品血藥濃度和毒性。
2、西咪替丁可降低本品肝清除率，合用時可增加茶鹼的血清濃度和（或）毒性。
3、某些抗菌藥物，如大環內酯類的紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素；氟喹諾酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星；克林黴素、林可黴素等可降低茶鹼清除率，增高其血藥濃度。其中尤以紅黴素、依諾沙星為著，當茶鹼與上述藥物伍用時，應適當減量或監測茶鹼血藥濃度。
4、苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導肝藥酶，加快茶鹼的肝清除率，使茶鹼
血清濃度降低；茶鹼也干擾苯妥英的吸收，兩者血漿濃度均下降，合用時應調整劑量，並監測血藥濃度。
5、與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。
6、與美西律合用，可降低茶鹼清除率，增加血漿中茶鹼濃度，需調整劑量。
7、與咖啡因或其他黃嘌呤類藥並用，可增加其作用和毒性。

藥理毒理

本品為茶鹼與乙二胺復鹽，其藥理作用主要來自茶鹼，乙二胺使其水溶性增強。本品對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用。其作用機理比較複雜，過去認為通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內CAMP含量提高所致。進來實驗認為茶鹼的支氣管擴張作用部分是用於內源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果，此外，茶鹼是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶鹼能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益於改善呼吸功能。本品尚有微弱舒張冠狀動脈，外周血管和膽管平滑肌作用，有輕微增加收縮力和輕微利尿作用。

藥代動力學

在體內氨茶鹼釋放出茶鹼，後者的蛋白結合率為60％。T1/2新生兒（6個月內）]24小時，小兒（6個月以上）3.7小時±1.1小時，成人（不吸菸並無哮喘者）8.7小時±2.2小時，吸菸者（一日吸1－2包）4－5小時。本品的大部分以代謝產物形式通過腎排出，10％以原型排出。

貯藏

遮光、密封保存。

包裝

抗生素玻璃瓶，1支／盒，2支/盒，10支／盒。

有效期

暫定一年。