注射用噴昔洛韋

成份：

本品主要成份為噴昔洛韋，輔料為低分子右旋糖酐和氫氧化鈉。

作用類別：

抗病毒藥

適應症：

適用於嚴重帶狀皰疹患者，如出血性帶狀皰疹，壞疽性帶狀皰疹，播散性帶狀皰疹，三叉神經支帶狀皰疹，帶狀皰疹腦膜炎、嚴重疼痛的早期帶狀皰疹等和免疫機能障礙並發的帶狀皰疹。

規格：

0.25g

用法用量：

一次每公斤體重5mg，一日2次，隔12小時滴注一次，每次滴注時間應持續1小時以上，5-7日為一療程。臨用前，取本品1瓶（含噴昔洛韋0.25g），用適量滅菌注射用水或氯化鈉注射液使之溶解，再用氯化鈉注射注射液100ml稀釋，供靜脈滴注用。
有腎臟疾病、脫水或同時使用其它對腎臟有毒性藥物的病人，應調整劑量，緩慢靜脈滴注（1小時以上）。

不良反應：

1.靜脈用藥在注射部位可發生靜脈炎和局部刺激，這是注射液pH值高（大於9.0）的緣故，而非噴昔洛韋的直接效應。
2.噴昔洛韋濃度過高可導致腎小管和集合管損害，並引起血肌酐值升高和腎功能損害，可引起腎區疼痛，這常發生於快速靜脈滴注。
3.臨床試驗中曾見胃腸道反應、尿中紅細胞高於正常值、頭痛、頭暈、雙下肢及內踝水腫、手足發熱、鼻塞、腹瀉和寒戰等。

禁忌：

對本品有過敏反應史者禁用，腎功能異常者、兒童及孕婦慎用。

注意事項：

1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。
2.本品為靜脈滴注用藥，忌用作其它途徑給藥。
3.靜脈滴注時應緩慢（1小時以上），防止局部濃度過高，引起疼痛及炎症。
4.溶液配製後應立即使用，不能冷藏，因冷藏時會析出結晶，用剩溶液應廢棄，稀釋藥液時出現白色渾濁或結晶則不能使用。
5.本品呈鹼性，與其它藥物混合時易引起溶液pH值改變，應儘量避免配伍使用。
6.有腎臟疾病、脫水或同時使用其它對腎臟有毒性藥物的病人，應調整劑量，緩慢靜脈滴注（1小時以上）。

藥物相互作用：

1.與干擾素或甲氨蝶呤（鞘內）合用，可能引起精神異常，應慎用。
2.與腎毒性藥物合用可加重腎毒性，特別是腎功能不全者更易發生。
3.與齊多夫定（Zidovudine）合用可引起腎毒性，表現為深度昏睡和疲勞。
4.與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌，合併用丙磺舒可使本品的排泄減慢，半衰期延長，體內藥物蓄積。

藥理毒理：

某些動物試驗顯示高濃度的噴昔洛韋可致突變，但無染色體改變的依據。在對細胞無害的濃度下噴昔洛韋未表現出致突變作用。
大鼠和兔靜脈注射噴昔洛韋的Ⅰ～Ⅲ段生殖毒性試驗中，大鼠最高劑量為80mg/kg/d，兔為50mg/kg/d，結果表明噴昔洛韋對受試動物的胚胎髮育和生活能力、多代發育、生殖能力及生殖行為等僅有輕微或沒有影響。長期大劑量注射噴昔洛韋可致動物睪丸萎縮和精子數減少，停藥後可部分恢復。
動物實驗未見致癌性依據。