泊利噻嗪片

泊利噻嗪片，適應症為噻嗪類利尿藥。用於水腫、降壓。

基本介紹

• 藥品名稱：泊利噻嗪片
• 藥品類型：處方藥
• 特殊藥品：興奮劑
• 用途分類：中效利尿藥

適應症

噻嗪類利尿藥。用於水腫、降壓。

規格

1mg； 2mg；4mg

用法用量

利尿：口服一次1-4mg，一日1次。
降壓：每次2-4mg。

不良反應

參見利尿藥項下。長期套用本品可能引起代謝紊亂：
①低鉀血症，利尿排鉀過多所致；
②低鈉血症，如同時限制鈉鹽攝入則可能出現；
③高尿酸血症；
④血脂改變，血低密度脂蛋白和甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，有促進動脈粥樣硬化的可能。
利尿藥項下：大多數不良反應與劑量和療程有關。
(1)水、電解質紊亂所致的副作用較為常見。低鉀血症較易發生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關，長期缺鉀可損傷腎小管，嚴重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴重快速性心律失常等異位心律。低氯性鹼中毒或低氯、低鉀性鹼中毒，噻嗪類特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血症亦不罕見，導致中樞神經系統症狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球濾過率降低。上述水、電解質紊亂的臨床常見反應有口乾、煩渴、肌肉痙攣、噁心、嘔吐和極度疲乏無力等。
(2)高糖血症。噻嗪類利尿藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關。
(3)高尿糖血症。干擾腎小管排泄尿酸，少數可誘發痛風發作。由於通常無關節疼痛，故高尿酸血症易被忽視。
(4)過敏反應如皮疹、蕁麻疹等，但較為少見。
(5)血白細胞減少或缺乏症、血小板減少性紫癜等亦少見。
(6)其他，如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等但較罕見。
粒細胞及血小板減少，電解質紊亂引起口乾，倦睡，肌痛。
個別病例可有胃腸道反應：噁心嘔吐，腹脹腹瀉。
皮疹，光敏性皮炎，瘙癢。 結晶尿，高尿酸血症，急性痛風，肌肉痛，血糖升高。
長期服用可致低鈉血症，低氯血症和低鉀血症。突然停藥可引起鈉，氯及水的瀦留。

禁忌

(1)交叉過敏：與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過敏。
(2)能通過胎盤屏障，動物實驗發現幾倍於人的劑量對胎仔尚未產生不良作用。本類藥物對妊娠高血壓綜合徵無預防作用，故孕婦使用應慎重。
(3)動物實驗顯示本類藥能經乳汁分泌，哺乳期婦女不宜服用。
(4)小兒用藥無特殊注意事項，但慎用於有黃疸的嬰兒，因本類藥可使血膽紅素升高。
(5)老年人套用本類藥物較易發生低血壓、電解質紊亂和腎功能損害。
(6)下列情況慎用：
①無尿或嚴重腎功能減退者，因本類藥效果差，套用大劑量時可致藥物蓄積，毒性增加；
②糖尿病；
③高尿酸血症或有痛風病史者；
④嚴重肝功能損害者，水、電解質紊亂可誘發肝昏迷；
⑤高鈣血症；
⑥低鈉血症；
⑦紅斑狼瘡，可加重病情或誘發活動；
⑧胰腺炎；
⑨交感神經切除者(降壓作用加強)；
⑩有黃疸的嬰兒。
肝腎功能減退，痛風及糖尿病患者慎用.

藥理毒理

2小時起效，6小時達高峰，持續 24-48小時。血漿 t1/2 25.7小時。以重量計 2mg=500mg氯噻嗪。