河南豫健保

河南豫健保即河南省級普惠型補充醫療保險“豫健保”由中原農險作為主承保公司,並聯合東吳人壽河南分公司、天安財險河南省分公司、利安人壽河南分公司、國元保險河南分公司、泰山保險河南分公司、亞太財險河南分公司、長安保險河南省分公司、安盛天平河南分公司、錦泰保險河南分公司、中煤保險河南分公司等十家保險公司以全省“共保體”的模式共同推出。騰訊微保作為獨家合作平台提供運營支持,旨在為河南一億多人口提供堅實的醫療保障,破解家庭“因病致貧、因病返貧”難題。

基本介紹

  • 中文名:河南豫健保
  • 所屬行業:保險業
推出背景,主要功能,投保方式,設立初衷,社會意義,

推出背景

為貫徹落實中共中央、國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》(中發〔2020〕5號),助力河南省多層次醫療保障體系的建設,中原農險和騰訊微保積極回響並在全省範圍內推出了河南人民專屬的“豫健保”系列產品。

主要功能

“豫健保”緊密銜接醫保,為河南人民提供醫保內、醫保外、特藥給付等三重保障保險期間內,被保險人因住院發生的醫保目錄範圍內實際支出的合理且必需的醫療費用,經所屬醫保報銷後,應由個人自付的部分,扣除2萬元年累計免賠額後,按90%的比例賠付,保額100萬元;而對於被保險人所支出醫保目錄範圍外,需自費支付的合理且必要的住院醫療費用,扣除2萬元年累計免賠額後,按50%的比例賠付,保額100萬元。在特定高額藥品費用保障方面,保險期間內,被保險人由二級或以上公立醫院專科醫生初次確診罹患“河南·豫健保”附加契約所定義的惡性腫瘤,因治療惡性腫瘤實際發生的必需且滿足《“河南·豫健保”特定高額藥品目錄》內的15種院外特定藥品費用,無免賠額,按80%的比例賠付,保額為100萬元。

投保方式

2020年11月20日起,凡是河南省直城鎮職工基本醫療保險、河南省各地市城鎮職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險(含新農合)的參保人群,且為在保狀態,均可打開微信-發現-搜一搜,搜尋“豫健保”或搜尋“微保”小程式,進入“全民保”專區,點進“河南省”根據提示線上投保,投保截止日期為2021年2月19日。

設立初衷

據河南省衛生健康委員會2017年官網公開數據顯示,2014年醫院門診病人次均醫療費用同比增長6.7%,住院患者人均醫療費用同比提高7.1%。目前,河南常住人口已經高居全國第三位,如何為一億中原百姓提供普惠利民的健康服務,是擺在騰訊微保和中原農險等各保司面前一項重要的任務。中原農險聯合騰訊微保從河南人民民眾的切身利益出發,助力河南持續探索多層次醫療保障體系,推出具有河南本地化特色的“豫健保”。

社會意義

“豫健保”打破了一般商業保險的投保限制,不限年齡、不限職業,無需體檢,有效填補了家庭健康風險敞口,極大降低了投保門檻,同時為參保人提供高達300萬的健康保障,覆蓋一般住院醫療以及特藥保障,有效銜接了醫保,體現了保險的普惠性質,破解家庭“因病致貧、因病返貧”難題。

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