基本介紹
內設部門
1、綜合科
工作職責：
（1）協調辦理單位行政事務，確保工作有序運轉。
（2）負責有關檔案、總結、報告和領導講話等綜合文稿的起草工作。
（3）負責公文歸檔、保管、調閱等工作。
（4）負責來文簽收、擬辦、傳閱、催辦、督察落實工作。
（5）負責信息的採集、編寫、報送和反饋工作。
（6）負責人大、政協提案的辦理和省政府督辦事項的落實工作。
（7）負責會務組織、日常接待及相關活動的聯絡、協調工作。
（8）負責人事、勞資、信訪和統計分析工作。
（9）負責車輛、檔案管理和文印、後勤保障工作。
（10）負責辦公用品、固定資產的購置和管理。
（11）負責報刊征訂和宣傳工作。
（12）負責市級經辦機構業務指導及年度目標任務的督促落實工作。
（13）完成領導交辦的其它工作。
2、計畫財務科
工作職責：
（1）編制本單位財務預、決算和省直醫療保險基金預、決算。
（2）負責本單位事業經費和省直醫療保險基金的會計核算工作。
（3）負責各類票據的購買、領用、保管、核銷等工作。
（4）負責本單位人員的工資發放工作。
（5）負責編制省直醫療保險基金支付計畫和收支月報表。
（6）負責各類款項的入帳和劃轉工作。
（7）負責固定資產的登記、入帳、核銷等工作。
（8）負責全省醫療保險基金財務分析、預測及會計報表的匯總上報工作。
（9）完成領導交辦的其它工作。
3、信息管理科
工作職責：
（1）認真落實《信息系統安全管理制度》，對系統和數據進行監控和最佳化，確保信息系統安全平穩運行。
（2）負責中心套用軟體的開發、購置和網路規劃、改造。
（3）負責計算機、存儲介質、外部設備及耗材的選型、採購、調配和管理。
（4）負責計算機系統數據備份、數據交換、系統準入準出，以及業務系統操作許可權管理。
（5）負責IC卡、個人帳戶、數據分析等相關業務管理。
（6）負責對定點醫院、定點藥店收費終端的技術支持和維護。
（7）完成領導交辦的其它工作。
4、基金征繳科
工作職責：
（1）負責用人單位及其人員參保資格審核、登記和錄入工作。
（2）負責參保單位及其人員變更、註銷等工作。
（3）負責醫療保險關係和個人帳戶的轉移、繼承、提現等工作。
（4）負責繳費工資申報、審核和繳費基數的審核、錄入工作。
（5）負責醫療保險費的征繳、欠費核定、催繳等工作。
（6）負責參保單位相關政策諮詢、欠費及個人帳戶查詢等工作。
（7）負責將相關征繳信息反饋給有關科（室）和中心領導。
（8）完成領導交辦的其它工作。
5、醫療管理科
工作職責：
（1）負責省直參保人員醫藥費的審核報銷及與“兩定”單位的結算工作。
（2）負責獲得定點資格的醫療機構、零售藥店的考察、確定工作。
（3）負責 “兩定”單位履行協定情況的監督、檢查和考核工作。
（4）負責制訂醫療服務管理的辦法和措施。
（5）負責轉診轉院審核備案和檢查治療項目的核准。
（6）負責受理有關醫療服務業務的諮詢和投訴。
（7）參與制訂調整醫療服務項目和藥品目錄。
（8）對醫療費用支付情況進行分析、研究，適時確定監控重點。
（9）完成領導交辦的其它工作。
6、慢性病管理科
工作職責：
（1）負責門診重症慢性病病種、費用標準的確定及調整。
（2）負責參保人員門診重症慢性病的申報、審核確定工作。
（3）負責核准門診重症慢性病特殊檢查治療項目。
（4）負責確定門診重症慢性病就診定點醫院。
（5）負責門診重症慢性病患者的就醫管理、費用審核結算及相關檔案資料的管理。
（6）參與中心對定點醫院的日常監管與年終考核。
（7）負責辦理異地安置人員門診重症慢性病醫療費用審核結算。
（8）完成領導交辦的其它工作。
7、醫療服務科
工作職責：
(1)負責對醫療照顧人員基本資料的核准登記、變更登記、分類統計和匯總分析。
（2）負責為醫療照顧人員發放優診證，並為其提供就醫服務。
（3）負責住院醫療照顧人員的探視、慰問工作。
（4）負責醫療照顧人員住院醫療費及門診醫療費補助部分的審核結算。
（5）負責為醫療照顧人員提供來電、來訪、諮詢等服務。
（6）配合做好醫療照顧人員門診重症慢性病申報、審核工作。
（7）完成領導交辦的其它工作。
8、大額保險辦公室
工作職責：
（1）負責定點醫療機構、商業保險公司、參保人員之間的工作協調和業務辦理。
（2）參與對定點醫療機構的日常監管和考核。
（3）負責大額醫療費用的審核、支付。
（4）負責進入大額醫療費補充保險支付範圍參保患者的就醫管理。
（5）負責受理大額醫療費補充保險政策的諮詢和投訴。
（6）完成領導交辦的其它工作。
9、稽核科
工作職責：
（1）負責年度稽核工作計畫的擬定和組織實施。
（2）負責維護服務大廳工作秩序和辦公環境。
（3）負責落實國家、省等有關醫療保險稽核的目標任務。
（4）配合審計、基金監督部門做好醫療保險基金的審計和檢查工作。
（5）制訂落實中心的內控制度。
（6）負責對全省醫療保險經辦系統稽核工作的業務指導。
（7）配合有關部門查處、督辦涉及醫療保險基金管理的案件。
（8）完成領導交辦的其它工作。
10、業務管理科
工作職責：
（1）制定城鎮居民基本醫療保險經辦工作規則和管理辦法。
（2）負責指導全省城鎮居民基本醫療保險經辦工作。
（3）組織開展城鎮居民基本醫療保險經辦經驗交流和研討活動。
（4）負責城鎮居民基本醫療保險補助資金的審核、分解和上報。
（5）完成領導交辦的其它工作。
11、生育保險科
工作職責：
（1）負責參保人員生育保險待遇的審核和結算。
（2）負責生育保險定點醫療機構的檢查、監督和年度考核。
（3）負責生育保險工作有關資料的整理、歸檔和保管。
（4）負責受理生育保險的政策諮詢和投訴。
（5）完成領導交辦的其他工作。
