沉香導氣散(中藥)

沉香導氣散，中醫方劑名。出自《醫學發明》卷三。具有行氣活血，疏肝利膽之功效。主治一切氣不升降，脅肋刺痛，胸膈痞塞。

基本介紹

• 中文名：沉香導氣散
• 藥品類型：中醫方劑
• 出處：《醫學發明》卷三
• 功用：行氣活血，疏肝利膽

組成

沉香、檳榔各二錢半，人參、訶子肉、大腹皮(銼，炒)各半兩，烏藥（銼）、麥櫱（炒）、白朮、神曲（炒）、厚朴（姜制）、紫蘇葉各一兩，香附（炒）一兩半，薑黃、紅皮、甘草（炙）各四兩，京三棱（炮）、廣茂（炮）、益智仁各二兩。

用法用量

上為極細末。每服二錢，食前沸湯點服。

功用

行氣活血，疏肝利膽。

主治

一切氣不升降，脅肋刺痛，胸膈痞塞。

方義

方中沉香溫中降氣，檳榔下氣破積，二者共為君藥，治療中焦氣鬱引起的吐逆，脘腹脹滿之症；人參益氣健脾，白朮健脾燥濕，加之麥芽，神曲補脾益氣，升陷止瀉，四藥合用，升提脾氣，使氣機得以上升；大腹皮下氣寬中，厚朴下氣除滿，加之訶子肉，益智仁溫補固攝，降逆止嘔，四藥合用，下行胃氣，使氣機得以上升，八藥為臣共奏升降有司，條暢氣機之效；大腹皮行氣除滿，寬中利水，紫蘇葉寬中導滯，共行疏導之力；烏藥行氣止痛，溫中散寒，香附芳香解郁，行氣消痞；三棱、莪術破氣行血，導滯消百，用於脅肋疼痛；薑黃、紅花破血行氣，通經止痛，可治氣滯血瘀；以上共為佐藥。炙甘草緩急止痛，益氣復脈，既可行氣解郁，又能補氣以防破氣耗氣，為使藥。

運用

沉香導氣散加減可用於治療慢性胰腺炎。

附註

本方改為湯劑，名“沉香升氣湯”（見《便覽》）；《醫學綱目》有紅花。（《中醫方劑大辭典 第五冊》）

文獻摘要

原方選論

《珍本醫籍叢刊 醫學發明 活法機要》：“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生腆脹。此陰陽反作，病之逆從也。飲食失節，則為脹；又濕熱亦為脹。右關脈洪緩而沉弦，脈浮於上，是風、濕、熱三脈合而為病也。是脾胃之令不行，陰火亢甚，乘於脾胃，故膈咽不通，致濁陰之氣不得下降，而大便乾燥不行。胃之濕，與客陰之火俱在其中，則脹作。使幽門通利，泄其陰火，潤其燥血，生益新血，則大便不閉，吸門亦不受邪，濁陰得下歸地也。《經》云：中滿者，泄之於內，此法是也。”

方論選錄

1.《簡明方劑辭典》：“沉香導氣散（《醫學發明》）治一切氣不升降，脅肋刺痛。胸膈痞塞方。沉香、檳榔各二錢半，人參、訶黎勒、大腹皮各半兩，烏藥、麥芽、白朮、神曲、厚朴、紫蘇葉各一兩，香附一兩半，薑黃、紅皮、炙甘草各四兩，三棱、莪術、益智仁各二兩。研為散，每服二錢，開水點服。按：紅皮當是橘紅，或作陳皮。”

2.《全國名老中醫韋緒性辨治疼痛病精要》：“從《醫學發明》來看，李氏從脾胃辨治疼痛尤重氣機升降，如該書‘膈咽不通四時用藥法’認為，‘升降之氣，上下不得交通’，則痞膈、疼痛由生。《衛氣留於腹中積蓄不行》篇亦謂，氣機鬱結，升降不利，則致脅肋虛滿刺痛，並進一步指出：‘氣不交通，最為急證，不急去之，諸變生矣。’所以擅用調中順氣丸和沉香導氣散等大劑辛通苦泄、升降氣機方藥以治痛。”

3.《中華醫學大辭典》：“右脅痛右脅屬肺屬氣，故其痛多由痰濁凝積，或肝邪入肺所致，亦有屬於血瘀者，然必與氣相阻而後痛，其痛時作時止，表面略見膨脹，噫氣便覺稍寬。治法如下：（1）痰積氣滯兼有者，宜推氣湯。（2）痛而氣喘者，宜分氣紫蘇飲。或增損流氣飲。（3）因惱怒者，宜香附湯。（4）因痞塞者，宜沉香導氣散。（5）因跌扑損傷者，宜復元活血湯。（6）因悲哀傷肺者，宜推氣湯加桔梗，或川芎、枳殼二味作湯服。（7）攻心作痛，嘔吐清涎，周身寒凜者，此寒入絡脈，氣塞陰逆，宜川楝子（酒炒）一錢，半夏（薑汁炒）、延胡索各一錢，吳萸（泡淡鹽水炒)三分，良姜、蒲黃各八分，雲苓二錢，蓽撥一錢，水煎服。參看[脅痛]一條。”

4.《漢英臨床中藥藥典》：“肝鬱氣滯，或日久夾瘀，出現脅下脹滿疼痛，可與莪術、枳殼、沉香、烏藥、薑黃等藥同用（如沉香導氣散）。”