沅陵縣醫療保障局於2019年3月成立，為沅陵縣人民政府工作部門，正科級，2019年4月3日正式掛牌。根據《沅陵縣機構改革方案》，將縣人力資源和社會保障局的城鄉居民醫療保險、城鎮職工醫療保險和生育保險職責，縣發展和改革局的藥品和醫療服務價格管理職責，縣民政局的醫療救助職責整合，劃入醫療保障局承擔的行政職能。
基本介紹
- 中文名：沅陵縣醫療保障局
- 辦公地址：沅陵縣沅陵鎮辰州中街86號
主要職責,內設機構,
主要職責
（一）組織實施全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的規範性檔案、規劃和標準。
（二）組織制定並實施全縣醫療保障基金監督管理辦法，監督管理相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定全縣醫療保障籌資和待遇實施辦法，統籌城鄉醫療保障待遇標準，實施長期護理保險制度改革方案。
（四）組織制定全縣城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
（五）組織制定全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等實施辦法，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）監督全縣藥品、醫用耗材的招標採購。
（七）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。指導、監督全縣醫療保險、大病保險（含職工大病互助）、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算辦法。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域國內外合作交流。
（九）職能轉變。縣醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉居民醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十）與縣衛生健康局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
（十一）完成縣委、縣政府和市醫保局交辦的其他任務。
內設機構
醫保局內設辦公室、醫藥服務和醫藥價格監管股、基金監管股。局機關行政編制6名，設局長1名，副局長2名，核定內設機構主要負責人3名。第一任局長田才幹。醫療保障局下轄二級機構醫療保障事務中心1個，醫療保障事務中心也於同年3月設立，由原城鄉居民醫療保險管理中心和生育保險管理中心撤併，為副科級公益一類事業單位，內設綜合部、財務部、待遇保障和審核結算部、稽核部、醫藥價格監測部、協定管理部。醫療保障事務中心事業編制32名，設主任1名，核定內設機構主要負責人6名。全局現有在職幹部職工35人，退休幹部職工8人。
