汶川縣醫療保障局

簡介

汶川縣醫療保障局將打破部門分割、政策分割、經辦分割、資源分割、信息分割的舊格局，進一步最佳化我縣醫療衛生資源配置，有效提高醫保制度運行效率，促進醫保公平可持續發展。

主要職責

（一）貫徹落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規，執行醫療保障地方性法規、政府規章及其具體辦法，擬訂全縣醫療保障事業發展規劃、政策和標準，並組織實施和監督檢查。

（二）組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督強化全縣醫療保障基金運行管理。

（三）貫徹落實醫療保障籌資和待遇支付政策以及精準扶貧政策。實施長期護理保險制度改革。

（四）貫徹落實全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準並監督管理；貫徹落實全州特殊醫用材料、特殊檢查和治療、醫院製劑等相關目錄和支付標準並監督管理。

（五）貫徹落實藥品、醫用耗材價格政策並監督管理。貫徹落實醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。建立醫保支付醫藥服務價格動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）貫徹落實藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。

（七）推進醫療保障基金支付方式改革，擬訂全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，監督管理全縣醫療保障定點醫藥機構。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。貫徹落實異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（九）負責實施全縣醫療保障信息化建設。開展醫療保障大數據管理和套用。

（十）承擔職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、公共機構節能減排、審批服務便民化等工作。

（十一）完成縣委和縣政府交辦的其他任務。

（十二）職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，不斷提高醫療保障水平，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，確保醫療保障資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十三）有關職責分工

1.與縣衛生健康局的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2.在綜合執法方面的職責分工。與縣綜合行政執法局的有關職責分工，協同縣綜合行政執法局做好縣醫保局行業行政執法工作。

3.在行政審批方面的職責分工。與縣行政審批局的有關職責分工，協同縣行政審批局做好縣醫保局行業行政審批工作。