汗管棘皮瘤

汗管棘皮瘤，又稱單純性汗腺棘皮瘤，1984年由Rahbari報告21例，其中12例為良性腫瘤，9例為惡性腫瘤。該病罕見，臨床上呈脂溢性角化病樣損害。腫瘤細胞內含細糖原顆粒和小量氨基葡聚糖聚集。該病的分類尚有爭論，有人認為該病為小汗腺汗孔瘤的亞類。

基本介紹

• 別稱：單純性汗腺棘皮瘤
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：老年人
• 常見發病部位：汗管
• 常見症狀：角化性的紅斑，棕色的斑塊
• 傳染性：無

組織病理

在不規則肥厚的表皮中間界限清楚的細胞團塊，腫瘤細胞大小一致，立方形或卵圓形，核空並可見核仁，胞質中含有糖原，有導管形成和細胞間橋，真皮無改變。有時腫瘤細胞出現核和胞質的多型性及有絲分裂，即為原位的小汗腺汗孔癌（惡性單純性汗腺棘皮瘤），並可出現浸潤性生長。

腫瘤細胞可表達EMA但不表達CEA。

臨床表現

本病少見，多見於老年人，發病無性別差異。皮損好發於肢體遠端，也可發生於胸部、上臂和面部，表現為角化性的紅斑或棕色的斑塊。臨床常誤診為脂溢性角化、基底細胞上皮瘤或鮑溫病。

鑑別診斷

應與Jadassohn表現（表皮內上皮瘤）的脂溢性角化病鑑別，後者由基底樣和鱗狀細胞組成。鮑溫病很少出現表皮內巢狀改變，有不典型性和角化不良，且無明顯導管分化。

治療

可採用CO₂雷射、液氮冷凍去除，較大損害可手術切除。