水蛭咬傷

簡介

水蛭又稱螞蟥，一般棲於淺水中。但在亞熱帶的叢林地帶，還有一種旱螞蟥常成群棲於樹枝和草上。螞蟥致傷是以吸盤吸附於暴露在外的人體皮膚上，並逐漸深入皮內吸血。被咬部位常發生水腫性丘疹，不痛。因螞蟥咽部分泌液有抗凝血作用，傷口流血較多。

發現螞蟥已吸附在皮膚上，可用手輕拍，使其脫離皮膚；也可用食酯、酒、鹽水、煙油水或清涼油塗抹在螞蟥身上和吸附處，使其自然脫出。不要強行拉扯，否則螞蟥吸盤將斷入皮內引起感染。螞蟥脫落後，傷口局部的流血與丘疹可自行消失，一般不會引起特殊的不良後果。只需在傷口塗抹碘酒預防感染即可。

預防措施

從事水田作業時，可穿長筒靴避免淺水中螞蟥的叮咬；在亞熱帶叢林中工作或旅遊時，穿長衣長褲並紮緊領口、袖口和褲腳，以防旱螞蟥爬入叮咬。

症狀體徵

當人在水中勞動或游泳時被水蛭咬傷，取出水蛭後傷口會流血不止，但水蛭不會鑽入皮內。初咬時一般不覺疼痛或僅感瘙癢，直到吸血後離去或取掉水蛭時才感到疼痛，局部皮膚可見到一個三角形的傷口，周圍皮膚可出現紅斑或風團，嚴重者可出現大皰及壞死，個別的可出現全身反應或休克。較小的水蛭有時可鑽入陰道引起陰道流血，亦可侵入尿道引起尿痛或血尿。在池塘洗臉、游泳或飲生水時，水蛭可鑽入鼻腔，引起間歇性鼻塞、鼻衄、鼻痛、流涕及鼻內蠕動感。水蛭咬傷多見於小腿、足背及浸水部位。

檢查診斷

下水後發現皮膚有瘙癢或疼痛、出血，常能發現水蛭仍牢固地叮附在皮膚上吸血，診斷不難。

治療

1.水蛭若已吸附在皮膚上，切不可用手強拉，以免吸盤斷在傷口內引起流血不止。

2.採取如下辦法取出水蛭：

(1)用手掌或鞋底連續拍擊蟲體，水蛭可白行退出脫落。

(2)取食鹽或濃醋、白酒、旱菸油置於蟲體表面，數分鐘至10餘分鐘，水蛭可自動退出。

(3)水蛭進入陰道、鼻腔、尿道時不要驚慌，也不可用手強行拉出，可在局部塗蜂蜜、香油或青魚膽，水蛭會自動退出體外。亦可用2%普魯卡因加1%腎上腺素浸濕棉球塞入陰道或鼻腔內或用濃鹽水灌注，幾分鐘後水蛭失去活力然後取出。

3.被水蛭咬傷的皮膚塗搽消炎藥，以防繼發感染。