水囊引產術是將水囊放置在子宮壁和胎膜之間，增加宮內壓和機械性刺激宮頸管，誘發和引起子宮收縮，促使胎兒和胎盤排出的終止妊娠方法。其引產成功率可達90%以上。平均引產時間大多在72小時之內。
基本介紹
- 中文名：水囊引產術
- 適應證：終止妊娠
- 術後處理：預防感染
術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,注意事項,術後護理,
術前準備
1.詳細詢問病史，包括過去史、出血史、肝腎疾病史、月經史、妊娠分娩史和本次妊娠的經過。
2.全身檢查和婦科檢查，白帶常規化驗。
3.測體溫、脈搏、血壓、尿常規，出、凝血時間，必要時測肝、腎功能，行胸透和心電圖檢查。
4.嚴重宮頸炎或分泌物多，需先予以治療，待病情改善後方可進行；必要時做分泌物培養及藥敏試驗。
5.B超行胎盤定位，前置胎盤或低置胎盤者禁忌。
適應證
1.妊娠14～24周要求終止妊娠者。
2.因某種疾患不宜繼續妊娠者。
3.晚期妊娠因各種原因需終止妊娠者。
4.陰道清潔度Ⅰ～Ⅱ度以內，無生殖器官炎症，3天內無性生活史。
5.可適用於患有肝腎疾病的孕婦。
禁忌證
1.急性傳染病。
2.慢性疾病的急性發作期（如心力衰竭）。
3.妊娠期反覆有陰道流血者。
4.24小時內體溫在37.5℃以上者。
5.生殖器官炎症或全身其他部位有感染疾病者，暫緩引產，經治療好轉後，可考慮進行。
6.前置胎盤或低置胎盤。
7.子宮有瘢痕者。
手術步驟
1.排空膀胱，取膀胱截石位，常規消毒外陰及陰道。
2.擴張陰道，暴露宮頸，再次消毒陰道、宮頸及宮頸管。
3.將已經做好的水囊塗以石蠟油，以長鉗夾住囊中段，沿宮壁緩慢送入子宮腔，直到水囊全部放進子宮腔內羊膜腔外於子宮壁和胎膜囊之間。
4.將無菌生理鹽水內注入幾滴亞甲藍，再注入囊內，注入液量根據妊娠月份而定。
5.注液完畢，將導尿管末端摺疊紮緊，用無菌紗布包裹後塞入陰道內。
6.術畢，測量子宮底高度，觀察有無胎盤早剝及內出血徵象。
注意事項
1.嚴格執行無菌操作，必要時加用抗生素。
2.在放水囊過程中勿觸碰陰道壁，以防感染。
3.避免反覆操作。
術後護理
1.放置水囊後，術者在室內自由活動，鼓勵下床活動，以利於宮頸擴張。
2.定時測體溫、脈搏，觀察宮縮，注意有無陰道流血或發熱等情況。
3.注意預防感染，如有寒戰、發熱，應立即取出水囊，並給予抗感染藥物治療。
4.如發現破水，應立即取出水囊，同時予以縮宮素，促使胎兒排出。破水超過12小時，儘快終止妊娠，以免引起感染。
5.引產成功後，觀察3日，酌情使用子宮收縮劑及抗生素。
6.注意保持外陰清潔，禁止性生活1個月，做好避孕措施。
7.術後2周內禁止盆浴。
