水合酸安定

水合酸安定是長效苯二氮卓類藥物，藥理作用與地西泮相似。

基本介紹

• 藥品名稱：水合酸安定
• 外文名：Clorazepate Potassium
• 別名：安定羧酸鉀鹽；二甲氯氮卓；氯卓酸鉀；Potassium Clorazepate；Tranxene
• 主要適用症：鎮靜、抗焦慮作用
• 主要用藥禁忌：孕婦及哺乳期婦女禁用。
• 劑型：1.11.25mg，22.5mg；2.膠囊：3.75mg，7.5mg，15mg。
• 用法用量：每天15mg，晚間1次服
• 不良反應：嗜睡偶有口乾視力模糊胃腸不適及精神錯亂
• 分類：神經系統藥物 > 抗焦慮藥物 > 苯二氮卓類藥物

藥理作用

除鎮靜、抗焦慮作用外，水合酸安定對癲癇複雜部分發作，特別對具有發作頻率高及精神障礙患者（尤其是兒童患者）有較好的療效。抗驚厥作用的耐受性比其他苯二氮卓類藥較為少見或緩慢產生。水合酸安定不屬於抗癲癇的第一線藥物，但是可以作為輔助治療藥物使用。水合酸安定作用相似於地西泮，但效力弱，毒副作用小。

藥代動力學

口服後在胃中酸性條件下迅速水解成去甲西泮被吸收。去甲西泮為活性化合物，t1/2為2～5天。經肝臟代謝，腎臟排泄，能通過胎盤屏障，亦可自乳汁分泌。

適應證

1.用於焦慮症及其他焦慮狀態的短期治療。

2.用於癲癇的輔助治療。

3.用於乙醇戒斷綜合徵的治療。

禁忌證

孕婦及哺乳期婦女禁用。

注意事項

1.肝、腎功能不全者慎用。

2.藥物過量可出現中樞神經抑鬱症狀，包括鎮靜、睏倦、慌亂，甚至昏迷。一般進行支持療法。

不良反應

嗜睡，偶有口乾視力模糊、胃腸不適及精神錯亂等不良反應，均比地西泮強。

用法用量

1.常用每天15mg，晚間1次服；也可7.5mg，每天3次。老年或體弱者應降低劑量。

2.用於癲癇：成人最初劑量7.5mg，每天3次，必要時可加大劑量，但通常每天劑量不超過90mg。9～12歲兒童，最初劑量7.5mg，每天2次。需要時可加大劑量，但通常每天劑量不超過60mg。

3.用於乙醇戒斷綜合徵：成人每天最大推薦劑量為90mg，分次服。

藥物相互作用

抗酸劑能減緩水合酸安定向去甲地西泮的轉換，但不影響吸收速度。酒精、巴比妥類、吩噻嗪類藥、單胺氧化化酶抑制劑、西咪替丁、肝素、苯巴比妥、麻醉藥等可增強水合酸安定作用。

專家點評

水合酸安定作為一種有效的難治性癲癇的輔助治療，用於部分或全身性發作的患者，最好用於複雜部分性癲癇發作患者，也作為抗焦慮藥。