Hb測定大致分為：① 根據Hb分子組成，測定總Hb法(全血鐵法)；② 根據血液物理特性測Hb(比重法、折射儀法)；③ 根據Hb與O2可逆性結合的特性測Hb(血氣分折法)；④ 根據Hb衍生物光譜特點進行的定量測定等4大類，其中有些方法簡單易行，而得到長期廣泛套用(如沙利法)，但隨著技術的進步和研究的深入，缺點日漸顯著，逐漸被淘汰。為統一Hb測定方法，1966年國際血液學標準化委員會推薦氰化高鐵Hb測定法作為Hb測定標準法。1978年國際臨床化學聯合會和世界病理學會聯合發表的國際性檔案中重申了HiCN法。
基本介紹
- 名稱：氰化高鐵Hb測定法
- 所屬分類：血
正常值,臨床意義,注意事項,
正常值
成年男性(120-170)g/L；成年女性(110-150)g/L；新生兒(170-220)g/L。
臨床意義
一、增多： (1) 生理性變化：新生兒、高山地區居民、劇烈體力勞動或體育運動、超力型人等。 (2) 病理性變化： ① 紅細胞增多症(繼發性或相對性)：大量脫水所致血液濃縮(劇烈嘔吐、頻繁腹瀉、多汗、多尿、嚴重灼傷、長期禁食者)、機體長期缺氧(紫紺型先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性高山病、嚴重肺氣腫)、慢性一氧化碳中毒等。 ② 真性紅細胞增多症。 二、減少： (1) 生理性變化：妊娠中、後期的稀血症。 (2) 病理性變化： ① 失血性貧血：內臟出血、血友病、血小板減少性紫癜等。 ② 溶血性貧血：先天性溶血性貧血(地中海貧血、蠶豆病、先天性非球形紅細胞貧血、先天性溶血性黃疸等)，後天獲得性貧血(自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、紅細胞碎片綜合徵、藥物性溶血性貧血：奎寧、奎尼丁、非那西丁等，毒物性溶血性貧血：苯、鉛、砷等，感染性溶血性貧血)等。 ③ 造血不良性貧血：缺鐵性貧血、惡性貧血、營養不良性貧血、再生障礙性貧血等。
注意事項
HiCN法具有操作簡單、顯色快且穩定(顯色後如何存得當可6年不退色)，除SHb外各種Hb均可檢測、讀取吸光度後可直接定值等優點。決定測定結果準確的關鍵在於儀器的校正。在實際工作中，使用的分光光度計很難達到標準要求，往往通過K值來校正結果，定期地檢查K值十分重要。 HiCN法被列為Hb測定的國際參考方法。但在實際套用中尚存在一些問題，其致命點是KCN是劇毒，管理使用不當可造成公害，此外高白細胞和高球蛋白血症可致試劑混濁，以及HbCO轉化較慢的問題也未完全解決。
