氨溴特羅

處方分析

本品為複方製劑，含鹽酸氨溴索、鹽酸克侖特羅。

【商品名】易坦靜。

作用與適應症

適應症

用於治療急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。

不良反應

(1)精神神經系統：偶見頭痛、手顫、嗜睡、不安、頭暈、失眠、興奮、四肢發麻等。

(2)循環系統：偶見心悸、心動過速、血壓升高、心律失常等。

(3)變態反應：偶見過敏性皮疹，在部分特異體質患者中，可發生全身性過敏，表現為瘙癢、支氣管痙攣、低血壓、虛脫等，此時應停藥。

(4)其他：偶見血清ALT、AST升高、倦怠、胃腸不適等。

藥物相互作用

(1)與腎上腺素、異丙腎上腺素等兒茶酚胺類藥物合用，可致心律失常，故不宜合用。

(2)正在服用單胺氧化酶(MAO)抑制藥或三環類抗抑鬱藥的患者，服用本品後，可增強本品對血管系統　的作用，應特別注意。

(3)不宜與普萘洛爾等非選擇性β受體阻滯藥合用。

(4)正在服用大量的其他交感神經興奮藥的患者，服用本品時，應予注意。

藥物毒理

氨溴特羅口服溶液是由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的複方製劑。其中鹽酸氨溴索為粘液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易於咳出。鹽酸克侖特羅為選擇性β受體激動劑，有鬆弛支氣管平滑肌，增強纖毛運動、溶解粘液，促進痰液排出的作用。

藥物過量

長期過量用藥時，可致心律不齊或心麻痹，應特別注意。長期用藥的過量的症狀，一般在停藥後即消失。過量時的解毒劑為心臟選擇性β受體阻斷藥，但有支氣管痙攣史的患者應慎用。

用法及注意事項

用法用量

口服。

(1)12歲以下小兒：一次2.5～15ml，一日2次。根據年齡及體重調整劑量，未滿8個月，體重4～8kg者，一次2.5ml;8個月～1歲，體重8～12kg者，一次5ml；2～3歲，體重12～16kg者，一次7.5ml；4～5歲，體重16～22kg者，一次10ml；6～12歲，體重22～35kg者，一次15ml。

(2)12歲以上及成人：一次20ml，一日2次；症狀明顯好轉後可減至一次10ml，一日2～3次；對嚴重呼吸困難患者，最初2～3日，一次20ml，一日3次。

注意事項

(1)肥厚型心肌病患者、對本品過敏者禁用；甲狀腺功能亢進、高血壓、心臟疾病(心功能不全、心律不齊等)、糖尿病、重度腎功能不全患者慎用。

(2)曾有服用β受體激動藥導致血清鉀含量降低的報導，而黃嘌呤類藥物、皮質激素類藥物及利尿藥可　能加劇β受體激動藥降低血清鉀的作用，合用時應特別注意。尤其在低氧血症時，血清鉀的降低對心律的