氧化再生纖維素

別名

Surgicel

分類

血液系統藥物 > 促凝血藥

劑型

氧化再生纖維素製成各種大小不等的墊子或紗條。

藥理作用

氧化再生纖維素由於表面粗糙，能造成血小板破裂，產生大量血小板凝血因子，使纖維蛋白原變成纖維蛋白，形成血栓而止血。另一可能機制是，局部止血的作用是由纖維素中的羥基與血漿中Ca2+形成交聯鍵成為凝膠狀血塊而止血。據報導，氧化再生纖維素對革蘭陽性菌及陰性菌（包括需氧菌和厭氧菌）具有廣譜殺菌作用。

藥代動力學

氧化再生纖維素可留置體內，在2～7天內逐漸被組織吸收，約6周可全部被吸收。通常，纖維素從體腔部位吸收時並不發生細胞反應或纖維變性。雖然如此，仍提倡一旦出血停止，特別是用於矯形過程或視神經周圍時應取走氧化再生纖維素。

適應證

用於手術不能縫合或結紮的中度出血。凡腹部、泌尿道、乳房、甲狀腺、口腔、婦科等處的術後，或扁桃體切除、拔牙和口腔外科處理後，均可使用氧化再生纖維素行填塞壓迫止血。使用時，不要纏繞在血管周圍，以免發生瘢痕收縮影響血流。

禁忌證

1.骨科手術禁用氧化再生纖維素，因會使骨痂延遲形成，並有形成囊腫的可能。

2.氧化再生纖維素禁用於體表面，因可抑制表皮細胞生長。

注意事項

氧化再生纖維素未證實對胎兒有致畸的潛在危險，但孕婦仍慎用。

不良反應

不良反應少。

用法用量

清潔傷口，將氧化再生纖維素貼於出血部位，稍壓至止血為止。

相互作用

1.氧化再生纖維素不可合用凝血酶，因氧化再生纖維素的酸性會使後者失活。

2.使用氧化再生纖維素前，不應使用硝酸鹽或其他腐蝕性化學製劑。

專家點評

作用機制說法不一。其一由於表面粗糙，能促進血小板破裂，產生大量血小板凝血因子，導致纖維蛋白原變成纖維蛋白，形成血栓，堵塞破損血管而止血。其二氧化再生纖維素局部止血作用則由纖維素中的羥基與血漿中Ca2+形成交聯鍵成為凝膠狀血塊，堵塞破損血管而止血。其三認為氧化再生纖維素並不參與正常生理性凝血機制，但當其與血液接觸時纖維素即轉變為紅棕色或黑色的明膠塊物，促進血凝塊形成。