氣色指五臟之色反應於面部的色澤，門戶指五臟在面部分屬的部位。中醫望診中，可以根據面部整體顏色及臟腑相應部位顏色的變化，參考其他四診信息，綜合判斷疾病的性質及轉歸，做到見其外而知其內。
基本介紹
- 中文名：氣色門戶
- 出處： 《望診遵經》
- 類別：中醫基礎術語
解讀,中醫套用,
解讀
面部望診為中醫診斷學重要內容，望色，又稱“色診”，是通過觀察患者皮膚色澤變化來診察病情的方法。色即皮膚的顏色，包括青、赤、黃、白、黑五種顏色變化；澤即皮膚的光澤，指榮潤或是枯槁的光澤變化。臨床一般以望面部色澤變化為主。
望色診病歷史悠久，早在《內經》中就有詳細記載。如《素問·陰陽應象大論》云：“善診者，察色按脈，先別陰陽。”《素問·五臟生成》中則描述了五臟常色、病色、死色的具體表現。此後歷代醫家的著作中關於色診的記載更為豐富，為望色積累了豐富的臨床經驗。
《素問·刺熱》認為顏面不同區域分屬不同臟腑，額部候心，鼻部候脾，左頰候肝，右頰候肺，頦部候腎，因此，從面部不同部位色澤的變化，也可推斷相應臟腑的病變。臨床套用時，應以觀察患者面部整體色澤變化為主，以分部色診為輔。
中醫套用
五色主病
病色可分為赤、白、黃、青、黑五種，分別見於不同臟腑和不同性質的疾病。《靈樞·五色》認為：以五色分屬於五臟，其對應關係是“青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎”；以五色反映疾病的不同性質，則“青黑為痛，黃赤為熱，白為寒”。這種根據患者面部五色變化以診察疾病的方法，即五色主病，或稱“五色診”。
1、赤色，主熱證，亦可見於戴陽證。
面色紅，多由邪熱亢盛，或虛火上炎，或虛陽浮上，面部脈絡擴張所致。
滿面通紅者，屬實熱證。多因外感邪熱與臟腑陽熱亢盛，血行加速，面部脈絡擴張，氣血上涌所致。
兩顴潮紅者，屬陰虛證。多因陰虛陽亢，虛火上炎所致。
久病重病面色蒼白，卻時而泛紅如妝，游移不定者，屬戴陽證。多因陽氣虛衰，陰寒內盛，陰盛格陽，虛陽浮上所致，屬病重。
2、白色，主虛證(包括血虛、氣虛、陽虛）、寒證。
面色發白，多由氣虛血少，或陽虛寒盛，氣血不能上榮於面部所致。
面色淡白無華，唇舌色淡者，多屬血虛。多因血不上榮所致。
面色㿠白者，多屬陽虛。多因陽虛無力行血行水所致。
面色蒼白者，多屬亡陽、氣血暴脫或陰寒內盛。因陽氣暴脫，脫血奪氣，面部脈絡血少，血行遲滯兼血郁所致；若陰寒內盛，血行凝滯，亦可見面色蒼白。
3、黃色，主脾虛、濕證。
面色發黃，多由脾虛機體失養，或濕邪內蘊，脾失運化所致。
面色萎黃者，多屬脾胃氣虛，氣血不足。因脾失健運，氣血化生無源，機體失養所致。
面黃虛浮者，屬脾虛濕蘊。因脾運不健，機體失養，水濕內停，泛溢肌膚所致。
面目一身俱黃者，為黃疸。其中面目黃而鮮明如橘皮色者，屬陽黃，乃濕熱為患；面目黃而晦暗如煙燻色者，屬陰黃，乃寒濕為患。
4、青色，主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風。
面見青色，多由寒凝氣滯，或瘀血內阻，或疼痛劇烈，或筋脈拘急，使面部脈絡血行不暢所致。
面色淡青或青黑者，屬寒盛、痛劇。多因陰寒內盛，經脈攣急收引，不通而痛，以致面部脈絡拘急，氣血凝滯。
久病面色與口唇青紫者，多屬心氣、心陽虛衰，血行瘀阻，或肺氣閉塞，呼吸不利。
突見面色青灰，口唇青紫，肢涼脈微者，多為心陽暴脫、心血瘀阻之象，可見於真心痛。
面色青黃者，可見於肝鬱脾虛，肝脈瘀阻。
小兒眉間、鼻柱、唇周發青者，多屬驚風。多因熱閉心神，筋脈拘急，血行瘀阻所致。
5、黑色，主腎虛、寒證、水飲、血瘀。
面色發黑者，多因腎陽虛衰，寒水內盛，血失溫養，脈絡拘急，血行不通所致。
面黑而暗淡者，多屬腎陽虛。因陽虛火衰，水寒不化，濁陰上泛所致。
面黑乾焦者，多屬腎陰虛。因腎精久耗，陰虛火旺，虛火灼陰，機體失養所致。
眼眶周圍發黑者，多屬腎虛水飲或寒濕帶下。
面色黧黑，肌膚甲錯者，多由血瘀日久所致。
