氣囊助產

氣囊助產能顯著縮短產程、減輕產婦分娩痛苦、減少母嬰併發症、促進自然分娩而降低剖宮產率、提高產科質量，並能協助解決產科領域內諸多疑難棘手問題，顯示了新技術的生命力。

基本介紹

• 中文名：氣囊助產
• 外文名：Airbag midwifery
• 性質：醫學
• 作用：縮短產程、減輕產婦分娩痛苦

簡介

為了縮短產程，減輕產婦分娩痛苦，減少母嬰併發症，提高人口出生質量，

在20世紀90年代初，我國產科工作者及科技人員共同研究成功新式產科助產技術

——氣囊助產術。

經過十多年的臨床套用，該技術被證明安全有效、操作簡單方便。據徐州97醫院陳惠萍主任介紹，氣囊助產術的臨床優勢顯著，其主要臨床價值包括以下幾點。

增加白天分娩率，提高分娩安全係數。

由於使用氣囊助產術平均可縮短產程10餘小時，完全可以改變產科醫師以往處於無法計畫及預測分娩時間的被動狀態，可以做到有計畫地於早查房後對有適應證者（包括暫時控制症狀需要儘早結束分娩的高危妊娠者）施術。此時孕婦精力充沛，醫療護理力量集中，大多可在當日上、中、下午結束分娩，減輕了夜間值班人員的負擔，直接提高分娩安全係數。■針對現代產婦怕痛的心理因素，明顯減少產婦待產及分娩痛苦。　當代絕大多數年輕產婦對具有產生恐懼心理。運用氣囊助產可明顯縮短一半以上產程，可大大減少產婦分娩過程的痛苦，深受廣大年輕產婦的歡迎。

顯著降低母嬰併發症。

諸多母嬰併發症是由產程延長（尤其是滯產）及剖宮產術所致。縮短產程，必然減少產婦的體力消耗，從而明顯減少產後宮縮乏力性出血與產後尿瀦留；縮短產程，肛診及內診次數也相應減少（符合自然分娩新規則），加之嚴格無菌操作，產後感染率可明顯下降；縮短產程，也減少了軟產道對胎頭的擠壓過程，故新生兒重度窒息及顱內出血發生率明顯減少；由於軟產道得到充分擴張，不易發生軟產道撕裂傷。

避免羊水栓塞發生，明顯降低產婦死亡率。

在運用氣囊助產中，在擴張宮頸與陰道之間宮縮間歇時人工破膜，使羊水緩慢放出，可有效避免發生羊水栓塞及其所致產婦死亡。在全國10萬餘例氣囊助產術中無一例發生羊水栓塞即是最好的臨床驗證。當前主要提倡“單擴法”，更沒有發生羊水栓塞的可能。■可做到早發現，早處理胎兒宮內窘迫，避免新生兒重度窒息。　該方法可在較短時間內將宮頸由2~4厘米擴張至6~8厘米後施行人工破膜，比常規待產可提早數小時發現羊水污染，給予及時處理，可明顯減少胎兒宮內窘迫的時間及程度；一旦發現羊水重度污染並胎心監護髮現異常波形，緊急改行剖宮產術，也可避免出現嚴重後果。

避免臍帶繞頸一律盲目行剖宮產術。

對於臍帶繞頸者，在運用氣囊助產術後進行短暫觀察，在有效宮縮下，如果先露順利地下降，則可判定能經陰道分娩，如果先露遲遲不降，並出現胎兒心音異常改變，則可當機立斷判定為臍帶繞頸致有效臍帶過短，而急診行剖宮產術。所以氣囊助產給臍帶繞頸者判定正確選擇分娩方式提供了一次鑑別機會，從而進一步減少了此類產婦不必要的剖宮產術。

通過促進宮頸成熟，為妊高征、延期及過期妊娠等高危妊娠找到了儘早經陰道分娩的新途徑。

如何正確處理延期與過期妊娠孕婦是產科界的一大課題。通過促進宮頸成熟（比如正確使用米索前列醇等藥物）——運用氣囊助產——順產或必要時行產鉗助產結束分娩，在很大程度上降低了剖宮產率，為延期及過期妊娠者儘早經陰道分娩找到了佳徑。由於運用氣囊助產可以明顯縮短產程，短時間內即可順利

分娩，也完全避免了使用米索前列醇所發生的子宮破裂。這種陰道分娩新途徑巧妙地將米索前列醇及氣囊助產各自的優點有機結合，達到了理想的臨床效果，顯示了新技術獨特的優勢。

使正常體重之臀位者安全順利快捷地經陰道分娩，明顯降低臀位剖宮產率。

氣囊助產術對臀位經陰道分娩的主要臨床價值是，保證宮口確實開全並提前克服先露下降過程中所遇到的一切阻力。實踐證明，正常體重的單臀或全臀、骨盆正常、無前置胎盤的臀位採用此技術處理後經陰道分娩，不僅順利和安全，而且快捷，比處理頭位難產還要順利得多，可非常顯著地降低臀位剖宮產率。

更方便術者徒手調整胎頭位置，明顯降低頭位難產剖宮產率。

經氣囊擴張後，軟產道變得鬆軟擴大，非常易於術者手入產道調整胎頭位置（微調），給頭位難產帶來了一次試產機會，使以往需剖宮產結束分娩的絕大多數頭位難產者找到了轉化為順產的新途徑。如果遇到胎頭重度水腫或原發性宮縮乏力而旋轉十分困難者，則應改行剖宮產手術。

由於產婦分娩順利，體力充沛，可保證母乳餵養。

由於產程明顯縮短，分娩過程平安順利，產婦體力消耗減少，又沒有發生併發症，故產後精力充沛，體力恢復迅速，內分泌活動協調，精神愉快，食慾良好，初乳分泌早而且乳量充足，保障了母乳餵養，有利於新生兒生長發育。

由於軟產道擴張時間縮短，肌纖維受損減少，可使分娩後的性生活和諧。

運用氣囊助產擴張宮頸與陰道組織，使分娩過程順利而快捷，軟產道各種纖維組織與結締組織被動拉長時間明顯縮短，損傷減少，產後恢復迅速，陰道緊張度恢復良好，有利於日後性生活和諧。

相關連結：氣囊助產儀是利用特製的氣囊充氣擴張宮頸與軟產道，使其達到胎頭大小，以減少先露部下降阻力，為順利分娩創造良好條件。

由於機械刺激並擴張宮頸，可引起垂體後葉反向性刺激內生性催產素與前列腺素的合成與釋放，加速宮縮，加強產力，明顯縮短產程，減少了母嬰併發症。在此基礎上的氣囊助產術分兩種，一種是單擴法，只擴張陰道，適用於宮口開大≥5厘米者，方法非常簡便易學且安全可靠；另一種是雙擴法，第一步擴張宮頸，第二步擴張陰道，適用於需緊急結束分娩者。