基本介紹
適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,
適應證
禁忌證
準備
消毒毫針若干，75%乙醇，2.5%碘酊，消毒棉球，鑷子等醫務護療物品。
方法
1.進針
要做到無痛或微痛進針。
（1）指切進針法：用左手拇指或示指的指甲切按在腧穴皮膚上，右手持針，針尖緊靠左手指甲緣迅速刺入。
（2）夾持進針法：左手拇、示二指持捏消毒乾棉球，夾住針身下端，露出針尖，右手拇、示指持針柄，雙手配合，協同用力將針迅速刺入皮膚。
（3）舒張進針法：左手拇、示二指或示指、中指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開，使皮膚繃緊固定，右手持針從左手二指間將針刺入。
（4）單手進針法：右手的拇、示指持針，中指指端緊靠腧穴，中指指腹抵住針身下段，當拇、示指向下用力按壓時，中指隨勢屈曲，將針刺入。
（5）針管進針法：用金屬、塑膠或有機玻璃細管代替押手。將長短合適的平柄針或管柄針置於針管內，針尾露於管的上口，針管下口置於穴位上，用手指拍打或彈壓針尾將針尖刺入腧穴皮下，然後將套管抽出。
2.行針
（1）基本手法
①提插法：反覆地上下呈縱向運動行針。指力要均勻一致，保持針身垂直，不改變針刺角度、方向和深度。提插的幅度大、頻率快則刺激量大，提插的幅度小、頻率慢則刺激量小。
②捻轉法：以拇、示指末節的指腹夾持針柄，使針身在腧穴內反覆前後來回地旋轉行針。指力要均勻，頻率要一致，角度要適當（180°～360°），不要單向捻針。捻轉角度大、頻率快則刺激量大，捻轉角度小、頻率慢則刺激量小。
（2）輔助手法：輔助手法是行針基本手法的補充，可促使針後得氣。
①循法：醫者以手指在所刺腧穴的四周或沿經脈的循行部位，進行輕柔徐和的循按。
②彈法：針刺後在留針過程中，以手指（示指或中指）輕輕叩彈針柄或針尾，使針體產生輕微的振動。適用於一些不宜做大幅度捻轉的腧穴。
③刮法：將針刺入腧穴一定深度後，用拇指或示指的指腹抵住針尾，用拇指、示指或中指的指甲，由下而上地頻頻刮動針柄，使針體發生震動。適用於一些不宜做大幅度捻轉的腧穴。
④搖法：將針刺入腧穴一定深度後，右手持針柄，將針輕輕搖動。具體方式有2種：一是直立針身而搖以加強針感；二是臥倒針身，針尖指向病所，左右搖動，以使針感向一定方向傳導。搖法適用於較為淺表部位的腧穴。
⑤搓法：將針刺入腧穴一定深度後，以右手拇、示、中3指持針柄做單向捻轉，如搓線狀，每搓2～3圈或3～5圈，且搓時應與提插法配合套用。
（3）補瀉手法
①提插補瀉法：針刺得氣後，先淺後深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短者為補法；先深後淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長者為瀉法。
②捻轉補瀉法：針刺得氣後，捻針左轉（拇指向前用力，示指向後），捻轉角度小，用力輕，頻率慢，操作時間短者為補法；捻針右轉（拇指向後用力，示指向前）捻轉角度大，用力重，頻率快，操作時間長者為瀉法。
③疾徐補瀉法：緩慢地進針、插針，快速地退針、出針為補法；快速地進針、插針，緩慢地退針、出針為瀉法。
④迎隨補瀉法：進針時針尖順（隨）著經脈循行的方向刺入為補法；針尖逆（迎）著經脈循行的方向刺入為瀉法。
⑤平補平瀉法：進針取得一定針感後，再均勻地提插、捻轉針，使就醫者的針感輕重適宜，即可出針，用於臨床虛實不明顯的一般病證。
以上各種手法，臨床上可配合使用。
3.留針
針刺施術後留針與否以及留針時間久暫，應視就醫者體質、病情，以及腧穴位置等而定。在留針過程中可做間歇性行針，以增強和鞏固療效。
4.出針（起針、退針）
以左手拇、示二指持消毒乾棉球輕輕按壓於針刺部位，右手執針做輕微的小幅度捻轉，慢慢將針提至皮下，然後將針起出。隨即用乾棉球輕揉針孔，以防出血。若用疾徐補瀉時，應按其具體操作要求出針。
注意事項
1.針具的要求。針尖應端正不偏，尖中帶圓，不可有鉤曲、發毛或過鈍；針身光滑挺直，圓正勻稱，堅韌而富有彈性，不可出現針身粗糙、斑駁鏽蝕或有摺痕；針根處不可有剝蝕傷痕；針柄纏絲要牢固不鬆脫，與針身的連線應緊密，不允許有鬆動。
2.胸、脅、腰、背、腹臟腑所居之處的腧穴，不要直刺、深刺。對重要臟器所在部位的腧穴要根據其解剖結構，嚴格掌握進針的角度、深度。
3.針刺眼區和項部以及脊椎部的腧穴，要掌握正確的進針角度，不允許大幅度的提插、捻轉和長時間的留針，以免傷及眼球、脊髓、延髓等重要組織器官。
4.針刺面部要選用32～36號美容針，不可用粗針。
5.就醫者過於飢餓、疲勞、精神過度緊張時，不可立即進行針刺。對身體瘦弱，久病體虛，年老體衰及初診懼針者，針刺手法不可過強，並應選用臥位。
6.出針後不要急於讓就醫者離去，當稍事休息，待氣息調勻、情緒穩定後方可離去。
7.婦女妊娠3個月以下者，不可針刺下腹部腧穴；妊娠3個月以上者，不可針刺腹部、腰骶部腧穴。三陰交、合谷、崑崙、至陰等具有活血作用的腧穴，在懷孕期禁刺，在月經期若非為了調經，亦禁刺。
