毒邪內閉證

毒邪內閉證，中醫病證名。是指外感濕熱癧氣，內蘊腸胃，迫犯心肝所致的病症。常見於疫毒痢。

病因

暑邪濕熱癧氣所傷，內蘊腸胃，化火動風，內迫心肝。

病機

邪毒內蘊腸胃，外發肌膚，故見壯熱。毒聚腸腑，上沖及胃，胃氣不得降，則噁心嘔吐。暑濕疫毒，化火最速，火盛風動，內閉心包，所以見煩躁譫妄，反覆驚厥，神志昏逃。毒從下瀉，則有下痢膿血。如毒聚內結，腸失傳導，不見下痢則病情更為嚴重。暑濕疫毒內蘊，故舌苔多見黃厚；熱灼傷津，可見舌苔灰糙、舌質乾紅。

辨證要點

突起高熱，噁心嘔吐，痢下黏凍，煩躁譫妄，反覆驚厥，神志昏迷，舌紅而乾，苔黃厚或灰糙，脈滑數有力。

臨床表現

突起高熱，噁心嘔吐，痢下黏凍，煩躁譫妄，反覆驚厥，神志昏迷，或初起即有高熱驚厥而無大便膿血，應做肛拭或灌腸，可發現大便膿血。舌紅而乾，苔黃厚或灰糙，脈滑數有力。

治法

清腸解毒，泄熱開竅。

常用方劑

黃連解毒湯加減。

常用中藥

黃芩、黃連、黃柏、山梔子、白頭翁、秦皮。

其他療法

外治法

1.大黃適量，研為細末，過篩，醋調為膏，用紗布包裹，敷於神闕穴。一日一換，直至病癒。

2.苦參適量，烘乾研為細末，過篩。每次6～8克，用開水調為膏，紗布包裹，敷於神闕穴。一日一換，直至病癒。

針灸療法

高熱驚厥者，針人中、百會、內關、風池穴，中強刺激。

小兒推拿療法

推大腸，分陰陽，推上三關，退下六腑，揉龜尾，推下七節，推上七節。

預防調護

搞好環境衛生，加強廁所及糞便管理，消滅蒼蠅滋生地。加強飲食衛生及水源管理，飯前便後洗手，不飲生水，不吃變質和腐爛食物，不吃被蒼蠅沾過的食物，不要暴飲暴食以免胃腸道抵抗力降低。在痢疾流行季節可適當食用生蒜瓣每次1～2瓣或與菜食同食。痢疾病情平穩後仍以清淡飲食為主，忌食油膩葷腥之品。