正規人胰島素

正規人胰島素作用同胰島素。主要優點為免疫反應小，不良反應少，對體內激素等物質的分泌干擾相對較小，患者心理上更容易接受，不易產生胰島素抵抗，所需劑量較低。

基本介紹

• 中文名：正規人胰島素
• 外文名：Insulin Human
• 不良反應：，不良反應較胰島素少而輕
• 劑量：400U（10ml），300U（3ml）
• 禁忌症：胰島素過敏者

藥品名稱

正規人胰島素

英文名稱

Insulin Human

別名

普通正規人胰島素；萃島素；優泌林R；人胰島素；Regular Human Insulin；Insulin Actrapid Hm

分類

內分泌系統藥物 > 糖尿病及胰島疾病用藥物

劑型

400U（10ml），300U（3ml）。

藥代動力學

皮下注射後吸收迅速，0.5h開始起作用，3h達作用高峰，約8h作用終止，主要在肝、腎滅活。

適應證

參見胰島素，還用於胰島素耐受的患者。

禁忌證

胰島素過敏者

注意事項

正規人胰島素可與低精蛋白鋅人胰島鋅正規人胰島素注射劑聯合套用，可以根據患者的具體病情選擇短效和中效的量，如正規人胰島素占30%、50%、70%等。

不良反應

參見胰島素，不良反應較胰島素少而輕。

用法用量

參見胰島素，長期套用時劑量較胰島素小。

藥物相互作用

1.糖皮質類固醇、促腎上腺皮質激素、胰升血糖素、雌激素、口服避孕藥、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素等可不同程度地升高血糖濃度，同用時應調整這些藥或胰島素的劑量。

2.口服降糖藥與胰島素有協同降血糖作用。

3.抗凝血藥、水楊酸鹽、磺胺類藥及抗腫瘤藥甲氨蝶呤等可與胰島素競爭和血漿蛋白結合，從而使血液中游離胰島素水平增高。非甾體消炎鎮痛藥可增強胰島素降血糖作用。

4.β受體阻滯劑如普萘洛爾可阻止腎上腺素升高血糖的反應，干擾肌體調節血糖功能，與胰島素同用可增加低血糖的危險，而且可掩蓋低血糖的症狀，延長低血糖時間。合用時應注意調整胰島素劑量。

5.中等量至大量的酒精可增強胰島素引起的低血糖的作用，可引起嚴重、持續的低血糖，在空腹或肝糖原貯備較少的情況下更易發生。

6.氯喹、奎尼丁、奎寧等可延緩胰島素的降解，在血中胰島素濃度升高從而加強其降血糖作用。

7.升血糖藥物如某些鈣通道阻滯劑、可樂定、丹那唑、二氮嗪、生長激素、肝素、H2受體拮抗劑、大麻、嗎啡、尼古丁、磺吡酮等可改變糖代謝，使血糖升高，因此胰島素同上述藥物合用時應適當加量。

8.血管緊張素酶抑制劑、溴隱亭、氯貝特、酮康唑、鋰、甲苯咪唑、吡多辛、茶鹼等可通過不同方式直接或間接致血糖降低，胰島素與上述藥物合用時應適當減量。

9.奧曲肽可抑制生長激素、胰高血糖素及胰島素的分泌，並使胃排空延遲及胃腸道蠕動減緩，引起食物吸收延遲，從而降低餐後高血糖，在開始用奧曲肽時，胰島素應適當減量，以後再根據血糖調整。

10.吸菸：可通過釋放兒茶酚胺而拮抗胰島素的降血糖作用，吸菸還能減少皮膚 對胰島素的吸收，所以正在使用胰島素治療的吸菸患者突然戒菸時，應觀察血糖變化，考慮是否需適當減少胰島素用量。

專家點評

優泌林：優泌林R為中性正規人胰島素，是目前糖尿病胰島胰島素治療最有效、最主要的藥物，能有效控制血糖，在臨床上套用多年，很少出現過敏反應，脂肪萎縮不良反應。無黎明現象者，僅套用正規人胰島素就能很好控制血糖，使糖化血紅蛋白降低，如伴有黎明現象者，可與低精蛋白胰島胰島胰島素合用控制清晨時高血糖。1型糖尿病要終生套用胰島素，重症的2型糖尿病患者，血糖長期升高，服藥效果不良，也需要胰島素治療。