正腎上腺素，又稱去甲腎上腺素，是兒茶酚胺家族中的一種有機化學物質，在大腦和身體中起著激素和神經遞質的作用。“noradrenaline”一詞來源於拉丁語詞根，意思是“at/alongside the kidneys（在腎臟旁）”，在英國更常用；在美國，“norepinephrine”一詞來源於希臘語詞根，意思相同，通常更受歡迎。“去甲腎上腺素”也是該藥物的國際非專利名稱。無論物質本身使用哪個名稱，產生或受其影響的身體部位稱為去甲腎上腺素能。
正腎上腺素的一般功能是調動大腦和身體的活動。正腎上腺素的釋放在睡眠時最低，清醒時上升，在壓力或危險下達到更高的水平，比如在戰鬥或飛行中。在大腦中，正腎上腺素增加了喚醒和警覺，提高了警惕性，增強了記憶的形成和恢復，集中了注意力；它還增加了不安和焦慮。在身體的其他部位，正腎上腺素增加心率和血壓，觸發能量儲存中葡萄糖的釋放，增加骨骼肌的血流，減少胃腸系統的血流，抑制膀胱和胃腸運動的排泄。
各種醫學上重要的藥物通過改變正腎上腺素系統的作用發揮作用。正腎上腺素本身被廣泛用作治療極低血壓的注射藥物。β受體阻滯劑可以對抗正腎上腺素的某些作用，常用於治療青光眼、偏頭痛等心血管疾病。α受體阻滯劑可以對抗一系列不同的正腎上腺素效應，用於治療多種心血管和精神疾病。α-2激動劑通常具有鎮靜作用，在外科手術以及藥物或酒精依賴治療中用作麻醉增強劑。許多重要的精神藥物對腦中正腎上腺素系統產生強烈的影響，從而產生副作用。
基本介紹
- 中文名：正腎上腺素
- 外文名：Noradrenaline（NA），Norepinephrine（NE），Noradrenalin
- 分類：抗休克的血管活性藥
- 使用方式：靜滴，口服
結構,藥品信息,用量用法,注意事項,規格,詞外小釋,合成路線,
結構
去甲腎上腺素是兒茶酚胺和苯乙胺。它的結構不同於腎上腺素，僅僅是因為腎上腺素在氮上有一個甲基，而甲基在去甲腎上腺素中被氫原子取代。前綴nor-是單詞“normal”的縮寫，用來表示去甲基化的化合物。
藥品信息
【別名】 去甲腎;正腎;正腎上腺素;左動脈酚 ,重酒石酸去甲腎上腺素
用量用法
1.靜滴：用1～2mg加入等滲鹽水或5%葡萄糖100ml內靜滴，根據情況掌握滴注速度，待血壓升至所需水平後，減慢滴速，以維持血壓於正常範圍。如效果不好，應換用其他升壓藥。對危急病人可用1～2mg稀釋到10～20ml，徐徐推入靜脈，同時根據血壓以調節劑量，待血壓回升後，再用滴注法維持。 2.口服：治上消化道出血，每次服注射液1～3ml（1～3mg），1日3次，加入適量冷鹽水服下。
注意事項
1.搶救時，長時間持續使用本品或其他血管收縮藥，重要器官如心、腎等將因毛細血管灌注不良而受到影響，甚至導致不可逆性休克，需注意。 2.高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。 3.不宜與偏鹼性藥物如磺胺嘧啶鈉、氨茶鹼等配伍注射，以免失效；在鹼性溶液中如與含鐵離子雜質的藥物（如谷氨酸鈉、乳酸鈉等）相遇，則變紫色，並降低升壓作用。 4.濃度高時，注射局部和周圍發生反應性血管痙攣、局部皮膚蒼白，時久可引起缺血性壞死，故滴注以前應對受壓部位（如臀部）採取措施，減輕壓迫（如墊棉墊）。如一旦發現壞死，除使用血管擴張劑外，並應儘快熱敷，並給予普魯卡因大劑量封閉。小兒應選用粗大靜脈注射，並需更換注射部位。靜脈給藥時，必須防止藥液漏出血管外。 5.用藥當中需隨時測量血壓，調整給藥速度，使血壓保持在正常範圍內。 6.其他參見腎上腺素。
規格
注射液：每支1mg（1ml）（含重酒石酸鹽2mg）、2mg（2ml）（含重酒石酸鹽4mg）。
詞外小釋
增強神經傳導形成永久記憶
合成路線
合成路徑如圖所示。
