止血海綿用於快速止血、抑菌抗感染，可吸收大量血液和組織滲液、加速創面癒合。
基本介紹
- 中文名：止血海綿
- 外文名：Hemostatic Sponge
- 分類名稱：外科敷料
- 管理類別：Ⅱ/Ⅲ
工作原理,臨床套用,常見類別,注意事項,
工作原理
機體正常的止血，主要依賴於完整的血管壁結構和功能，有效的血小板質量和數量，正常的凝血因子活性，其中帶負電荷的血小板和凝血因子的作用是主要的。止血海綿是利用其細密、多孔、帶正電荷的止血材料，當其與人體血液接觸時，可立即對血小板進行黏附、聚集，從而使血液形成血栓，堵塞創口，並釋放與凝血有關的各種因子，在內源性及外源性凝血途徑共同作用下，使血液形成穩定的纖維蛋白多聚體，從而形成血凝塊，達到傷口止血的目的。
臨床套用
止血海綿主要用於外科、婦產科、整形科、口腔科等手術中創面止血，手術傷口癒合；淺度燒傷、燙傷、意外創傷、戰場救護、工礦事故創傷等急救止血處理。
根據所用部位不同，應選擇相應形狀的止血海綿或者在無菌條件下切成所需的形狀，輕輕揉搓後套用。
常見類別
根據製作材料不同主止血海綿主要分為可吸收明膠止血海綿，殼聚糖止血海綿，膠原蛋白止血海綿等。隨著生物醫用高分子材料如纖維素、甲殼素等天然高分子材料以及聚乙烯醇、膠原等合成高分子材料的研發，止血材料的運用和發展獲得了飛躍。
1. 明膠
吸收性明膠海綿是當前臨床最常用的止血材料，使用歷史長，使用效果較肯定，價格低，用方式可貼敷、包裹和栓塞，對外傷和手術的出血、滲血、深創傷均適用。
明膠類止血產品總體上是安全可靠的產品，無抗原性，不會產生過敏反應，填塞創口時對周圍組織無炎症反應。但是明膠類止血產品的缺點是它的機械性能較差，遇到血液後，極易破損，對於血細胞，血小板的牽拉能力是十分弱的，因此對於大的傷口出血很難止住。它粘附性較差，易脫落，在內臟創面同樣不好固定。另外明膠海綿促進凝血時需要機體血液中的凝血因子的激活才能實現，故對有凝血機制障礙者的止血效果是很不理想的，所以要獲得高性能的明膠止血產品，最好的途徑是將其與其他類型的止血材料複合來獲得。
2. 殼聚糖
殼聚糖止血海綿適用於各種體表創面（如擦傷、血管穿刺、置管、口腔、耳鼻喉手術創面等）及體表肉芽創面的止血、頑固性鼻出血等。
殼聚糖及其衍生物具有良好的生物相容性，能夠在人體內降解，降解產物安全無毒，自身帶正電荷具有抗菌消炎作用，殼聚糖製成的海綿遇水後仍可保持海綿的，而明膠海綿則無彈性，因此明膠海綿壓迫止血的效果差；其次殼聚糖還有著良好的促進傷口癒合並能抑制成纖細胞的生長，減輕疤痕的形成的作用。但是純殼聚糖止血材料對於嚴重出血的止血效果不太穩定故要提高它的止血效果，需結合其他凝血因子和止血材料等。
3. 膠原
膠原蛋白是動物體內含量最多、分布最廣的蛋白質。膠原材料有很多優異的性能，如可生物降解性、低抗原性、細胞適應性、生物相容性和促進細胞增殖作用及加速血小板凝聚等。
完成對創面的迅速高效止血。當止血過程結束後，膠原材料還可在機體內自行降解，不需要額外拆除，使用方便。
注意事項
- 為避免交叉感染，一個小包裝只供一次性使用。
- 自滅菌之日起，有效期通常為二年或三年。
- 包裝破損不可使用。
- 完成止血後，套用生理鹽水進行清創等醫療處理。
