楊濟時，字繼洲，浙江三褐縣(今衡縣)南鄉六都楊村人。約生於明嘉靖元年(1522年)卒於泰昌元年(1620年)，享年約98歲。楊氏幼年學習儒學。後改習歧黃。楊濟時精於針灸，曾任太醫院御醫。主要著作為《針灸大成》10卷。此書資料豐富，編排較為合理，故而流傳較廣，對我國針灸學的發展起到了承前啟後的作用。書中提出了“十二字次第手法”與“下手八法”的針刺手法，至今仍為針灸醫家所習用。
基本介紹
- 人物名：楊濟時
- 字：繼洲
- 主要成就：精於針灸，曾任太醫院御醫，編成《針灸大成》10卷
- 代表作品：《針灸大成》
- 擅長：針灸治療，針灸之外，兼通內、外、婦、兒各科。
- 出生日期：1522年
- 逝世日期：1620年
- 所在朝代：明
- 出生地：浙江三褐縣(今衡縣)南鄉六都楊村
人物簡介,主要經歷,著作,學術內容,臨床套用,軼事典故,人物評價,後世影響,重要觀點條文摘錄,
人物簡介
楊濟時，字繼洲，浙江三褐縣(今衡縣)南鄉六都楊村人。約生於明嘉靖元年(1522年)卒於泰昌元年(1620年)，享年約98歲。楊氏臨證診斷，講求脈證合參，審證求因，治療也不囿於一法。精於針灸，曾任太醫院御醫，編成《針灸大成》10卷。針灸之外，兼通內、外、婦、兒各科，因而療效非常出眾。
主要經歷
楊濟時的家庭，是醫學世家。他的祖父任太醫院御醫，曾纂修《集驗醫方》進呈，皇上命刊行天下。故而其家藏醫家秘籍頗多。楊氏幼年學習儒學。也曾想科考而光宗耀祖，然在舉子業上多次受挫，因而改習歧黃。他取出家藏醫學秘籍，刻苦攻讀，寒暑不輟，很有心得，而尤精於針灸。自嘉靖三十年( 1551年)後，歷經隆慶、萬曆三朝，四十年間以醫術名滿朝野，歷任楚王府良醫和太醫院御醫等職。
著作
《針灸大成》10卷
學術內容
楊濟時在行醫實踐中，深感古今針灸書籍異說紛紜，於是參合指歸，匯同考異，歷經歲月，編成《玄機秘要》。書中對針藥調攝之法，分圖析類，為天、地、人三卷。萬曆年間，山西監察御史趙文炳患痿痹，楊濟時為他診治，三針而愈。趙對其很是賞識，後又得觀其《玄機秘要》，擬付梓人。但楊濟時感到此書不夠完備，於是又廠求群書，準備編輯一本更全面的針灸專著。他參閱和採錄了《神應經》、《古今醫統》、《乾坤生意》、《醫學入門》、《醫經國小》、《針灸經》、《針灸聚英》、《針灸捷要》、《小兒按摩經》等書，並考之於《素問》、《難經》，以求得針灸之宗旨，再參以個人的經臉體會，編成《針灸大成》10卷。書成之後，趙文炳不僅為是書作序，而且又托晉陽人靳賢為之選集校正，並於明萬曆二十四年（1601年)8月刊行。
臨床套用
《針灸大成》卷1首載仰俯人周身總穴圖，針道源流；其次為針灸直指，包括選自《內經》,《難經》等17篇有關針灸論述；卷2為周身經穴賦、百症賦、標幽賦等10個針灸歌賦；卷3為五運、六氣歌，百穴法歌，十二經脈歌等及有關針灸法的間答；卷4為仰伏人尺寸圖，背俞與腹部穴歌，寸法，九針論及歷代各家補瀉手法，其中楊氏記載的燒山火、透天涼、蒼龍擺尾、赤風搖頭等手法至今為臨床廣泛採用，此外還記錄了禁針歌與禁灸歌；卷5為井滎俞經合穴、子午流注及靈龜、飛騰八法針法；卷6-7為五臟六腑及十四經經穴的主治、經穴歌及考證穴法、奇經、絡脈、經筋、要穴、經外奇穴等；卷8首載《神應經》穴法，其次為諸風、傷寒、痰喘咳嗽等23門，包括了內、外、婦、兒、五官科各種疾病的取穴方法；卷9選錄各家針法與灸法，最後附以楊氏本人的針灸醫案;卷10附錄陳氏的《小兒按摩經》。
由於當時針灸家的手法常冠以複雜名稱，繁瑣神秘，使學者難以掌握，故楊氏以自己的經驗，結合《內經》、《難經》及高武等有關手法，提出爪切、持針、口溫、進針、指循、爪攝、退針、搓針、捻針、留針、搖針、撥針等下針十二種手法，為了便於記憶，編成歌訣，
曰:“針法玄機口訣多，手法雖多亦不過，切穴持針溫口內，進針循攝退針搓，指捻瀉氣針留豆，搖令穴大撥如梭”。以後楊氏又在十二法基礎上進一步完善，創製出“下手八法”，成為後世針灸醫家的習用手法，一直沿用至今。即
揣:“揣而尋之”，即“以手揣摸其處”，尋穴定位。
爪:“爪而下之”，進針時，“左手重而切按”，“右手輕而徐入”。
搓:“搓而轉者，如搓線之貌”，“以大指次指相合，大指往上，進之為左，大指往下，退之為右”，左為補，右為瀉。
彈:“彈而努之，此則先彈針頭，待氣至，卻退一豆徐，乃先淺而後深”，此補針之法。
搖:“搖而伸之，此乃先搖動針頭，待氣至，卻退一豆徐，乃先深而後淺”，此瀉針之法。
捫:“捫而閉之”，出針時，急扣其穴，毋令氣泄，此為真補。
循:“循而通之”，“以手指於穴上，四旁循之，使令氣血宣散，方可下針，故出針時，不閉其穴”，此為真瀉。
捻:“捻者，治上大指向外捻，治下大指向內捻”；外捻者氣向上而治病，內捻者氣向下而治病。
軼事典故
嘉靖三十四年乙卯(1555年)，楊濟時到福建建寧府。適逢滕柯山母患病，手不能舉，背部常惡寒，身體睏倦，即使盛暑也得穿棉襖。諸醫見之，均作虛證治療，屢治不效。楊診其脈沉滑，認為是痰留經絡，就針刺肺俞、曲池、手三里穴，當時就身輕手舉，亦不惡寒，不再穿棉襖。後來又投以除濕化痰之劑，此後身體康健，諸疾不發。
隆慶三年己巳(1569)年，蔡都尉的長子蔡碧川患痰火，服藥不愈，其僚友錢誠齋，推稱揚濟時治療，楊為他針刺肺俞等穴而痊癒。後來其女患風痛甚危，子蔡秀山、婿張少泉又邀楊濟時治療，楊為其針內關而復甦。張家贈以厚禮，楊不接受。就以女兒許配楊子承禎。
人物評價
明代醫家楊濟時在《針灸大成》中對明以前的針灸學術成就，進行了全面總結，尤其是書中不少內容，系楊氏的家傳與獨創。楊氏強調針灸、藥物並用，醫者應針對不同疾病選用其適用療法，才能盡起沉病，拯民於危難。臨證時，其辨證、選穴、施治，緊密結合經絡理論，並完善了配穴理論，特別是他提出的“十二字次第手法”與“下手八法”的針刺手法，至今仍為針灸醫家所習用。他的著作，資料豐富，編排較為合理，故而流傳較廣，對我國針灸學的發展起到了承前啟後的作用。
後世影響
由於《針灸大成》一書較系統地總結了明代以前的針灸學成就和經驗，資料豐富、編排也比較合理，而有較高的研究和套用價值，是一部在針灸界影響很大的著作，至今各種版本已達50餘種，並被譯成德、法、英、日等國文字，受到世界許多國家醫學界的重視。
重要觀點條文摘錄
“疾在腸胃，非藥餌不能以濟;在血脈，非針刺不能以及；在腠理，非熨熱不能以達，是針灸藥者，醫家之不可缺一者也。”
“下針貴遲，太急傷血，出針貴緩，太急傷氣。”
“針手(部)經絡時，效春夏停(留針)二十息;針足(部)經絡時，效秋冬停三十六息”。
“欲補之時，氣出針入，氣入針出。欲瀉之時，氣入入針，氣出出針。呼而不過三口，是外隨三焦之陽。吸而不過五口，是內迎五臟之陰。先呼而後吸者，為陽中之陰;先吸而後呼者，為陰中之陽；乃各隨其病氣，陰陽寒熱而用之，是為活法，不可誤用也。”
“針法玄機口訣多，手法雖多亦不過，切穴持針溫口內，進針循攝退針搓，指捻瀉氣針留豆，搖令穴大撥如梭”。
