椏萘醌

椏萘醌是一種維生素K1藥物，主要用於防治維生素K缺乏所致的出血。

藥品名稱

維生素K1

英文名稱

Vitamin K1

別名

凝血維生素一；植物甲萘醌；植萘醌；維生素K1；葉萘醌；維他命K1；葉綠醌；Phytomenadione；Phytonadione

分類

血液系統藥物 > 促凝血藥

劑型

10mg。

藥理作用

維生素K1為黃色澄明黏稠的油狀液體。維生素K1為脂溶性維生素。維生素K是肝臟合成凝血酶原不可缺少的物質，其作用是促使凝血酶原前體轉變為凝血酶原。缺乏時會引起低凝血酶原血症，出現凝血障礙。維生素K1主要用於防治維生素K缺乏所致的出血。

1.作為輔助因子參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅻ、Ⅹ。

2.促進纖維蛋白原轉變為纖維蛋白，提高血漿纖維蛋白凝塊的彈性。

3.參與氧化過程，為保證機體磷酸根轉移和高能磷酸化合物的正常代謝所必需。

4.增加腸蠕動和分泌功能，增加膽總管括約肌的張力。

5.對某些類型的絞痛有明顯的鎮痛作用。

藥代動力學

維生素維生素K11的脂溶性大，口服應從胃腸道吸收必須有膽汁存在。一般採用注射給藥，肌內注射後3～6h可顯效。在體內代謝和排出較快，儲存最少。

適應證

1.①梗阻性黃疸，肝膽疾病引起的出血；②早產兒及新生兒出血症；③曾服用過苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮的孕婦所娩出的新生兒；④大量長期套用廣譜抗生素的患者；⑤長期大量套用水楊酸鹽或誤服敵鼠鈉；⑥口服香豆素類抗凝血藥過量所致出血；⑦蛋白質-能量營養不良（營養不良）引起的維生素K缺乏缺乏病。

2.治療肺、胃、痔、創傷和鼻出血。也可用於口腔手術、死骨切除術和腹腔臟器手術。

3.胃腸道痙攣、膽道蛔蟲病或膽石症所致疼痛。

4.於手術前後用藥2～3天，可使術後腸蠕動和開始排氣時間提前。

禁忌證

對維生素K1過敏者禁用。

注意事項

1.由於維生素K有過敏反應的危險，故不宜與其他維生素製成複合製劑。

2.當患者因維生素K依賴因子缺乏而發生嚴重出血時，短期套用常不足以即刻生效，可先靜脈輸注凝血酶原複合原複合物、血漿或新鮮血。

3.用於糾正口服抗凝劑引起的低凝血酶原血症時，應先試用最小有效劑量，通過凝血酶原時原時間測定再加以調整；過多量的維生素K可給以後持續的抗凝治療帶來困難。

4.一般不採用靜脈注射給藥。必須靜脈注射時，速度要緩慢，每分鐘不超過5mg。

不良反應

常用劑量無不良反應。肌內注射時，注射部位有疼痛感。靜脈注射過速時可引起潮紅、出汗、支氣管痙攣、胸痛、心動過速，甚至發生低血壓、休克等，並有引起死亡的報導。

用法用量

1.（1）新生兒：每次0.5～1.0mg，必要時4～8h後重複；（2）成人：每次10mg：每天1～2次。

2.手術前給藥：25～50mg，每天1次。

藥物相互作用

1.口服抗凝劑如雙香豆素類可干擾維生素K的代謝。兩藥同用，作用相互抵消。

2.較大劑量水楊酸類、磺胺類藥、奎寧、奎尼丁等也可影響維生素K的效應。

專家點評

維生素K1藥理作用與維生素K3相同，參與肝內凝血酶原等凝血因子的合成。為脂溶性，可人工合成。脂溶性維生素K11，作用迅速，維持時間也長，療效好，不良反應少於K1、K4，故常用。