椎獵蝽皮炎

該蟲北方少見，在我國東南沿海各省都有發現，尤其是兩廣、福建、海南、台灣等省多見。該蟲不僅是叮咬皮膚引起皮膚炎症反應，而又是傳播美洲錐蟲病的中間宿主。椎獵蝽屬半翅目、獵蝽科。蝽類昆蟲俗稱“椿象”，種類繁多，大多數以吸吮植物葉汁為食，少數可有捕食性和吸血性，如紅帶椎蝽、廣椎獵蝽等常能侵入室內吸吮人血，因此廣東地區民眾稱之“木虱王（即臭蟲王）”，亦有稱“吻面蟲”。

基本介紹

• 中文名：椎獵蝽皮炎
• 性質：醫學
• 類別：疾病
• 多見：我國東南沿海各省

症狀體徵

椎獵蝽咬人吸血時喜歡選擇面部，尤其是眼瞼、面頰、口角、口唇，故有“吻面蟲”之稱，但也常見於下肢、上肢、背部等處。每次吸血時間數分鐘至半小時，一般吸血時不發生疼痛，因此常不被注意，但亦有報告在吸血時部分病人感皮膚疼痛，吸血後不久局部皮膚出現綠豆大至黃豆大之丘疹或紅斑，中央有針頭大的刺點或瘀點，隨後局部皮膚腫脹，部分病人感刺癢、疼痛或灼熱感，出現大片風團或血管性水腫及發熱、胸悶、頭暈、噁心、腹痛、呼吸困難等全身症狀，個別病人可出現過敏性休克，但亦有被叮咬的患者僅皮膚出現輕微紅斑，皮膚症狀可持續4～5d逐漸消退。

病理生理

該蟲的生活史分卵、稚蟲(若蟲)、成蟲叄個階段，具有刺吸型口器，稚蟲和成蟲都能爬行，均吸血，成蟲還能飛行，夏季活躍，白天多藏於室內洞隙中，晚上乘人睡覺時刺吮人血，在居民室內常見成群的成蟲飛舞。椎蝽以銳利的喙刺入人體皮膚，不僅可傳播疾病，而在吸血的同時分泌唾液，唾液中含有蛋白質、多種酶及使血管擴張的組胺、5-羥色胺、緩激肽等多種活性介質，引起機體的局部及全身變態反應。

診斷和檢查

在流行區根據蟲咬的病史、部位、皮疹中央有蟲咬的刺點等特點及患者帶來的昆蟲鑑定，一般不難診斷。但要和其它昆蟲叮咬引起的皮炎相鑑別，主要是依據昆蟲的鑑定。

治療方案

傷口局部可塗氨水及1：5000高錳酸鉀溶液外洗。亦可用季德勝蛇藥研粉水調外塗，可止痛消腫。瘙癢明顯者可搽1%酚或薄荷爐甘石洗劑，有全身症狀者酌情使用抗組胺藥或皮質類固醇。

預後及預防

在該蟲盛發季節，室內的墻壁、地面縫隙可噴灑0.5%敵敵畏以殺死藏在洞隙內的成蟲、幼蟲和蟲卵。居室要安裝紗門紗窗，睡覺時要掛蚊帳，以防稚蟲成蟲叮咬吸血。不可用手直接捕捉該蟲或用手拍打正在叮咬的昆蟲，以防蟲喙刺摺斷在皮膚或防止蟲體內容物沾染皮膚引起過敏反應。