植骨增高法,是通過植入骨質,來達到增加身高的目的。
基本介紹
- 中文名:植骨增高法
- 編碼:76.6201
分類,簡介,適應症,禁忌症,術前準備,麻醉和體位,手術步驟,術中注意要點,術後處理,併發症,
分類
簡介
植骨增高法用於復發性顳下頜關節脫位的手術治療。 顳下頜關節結構。
適應症
植骨增高法適用於復發性顳下頜關節脫位關節結節過低者。
禁忌症
翼外肌亢進髁突活動度過大者慎用此法。
術前準備
1.術前攝側位關節斷層片,了解關節結節高度。
2.耳上10cm常規備皮,準備頭頜吊頜帽。
麻醉和體位
採用局麻手術,病人仰臥,頭偏向健側。
手術步驟
1.切口與顯露
作耳前拐杖形切口,顯露關節囊(方法同“顳下頜關節手術”耳前切口),再自顴弓表面向前剝離,切開部分外側韌帶和關節囊,顯露關節結節。
2.鑿開關節結節
在關節結節基底和下部之間用骨鑿自前下斜向後上鑿開,深約1cm,並用骨鑿使關節結節向後下折裂,形成裂隙。
3.楔入骨片增高關節結節
在顴弓上緣切取一小條骨塊,修整成楔形,楔入鑿開的骨裂隙內,再縫合切開的關節囊以固定骨片。也可用異質材料如矽橡膠楔入骨裂隙內,但需用鋼絲固定。
4.縫合傷口
沖洗、止血、分層縫合傷口,加壓包紮。
術中注意要點
1.鑿開關節結節要注意方向和力量,使關節結節折裂而不斷離,保持折裂的關節結節向後向下,以阻擋髁狀突向前滑動。
2.細緻操作,避免損傷關節盤。
術後處理
植骨增高法術後用頭領吊頜帽限制大開口活動2個月,以利植骨片癒合生長。
併發症
術後開口過度,可造成植骨片脫落或吸收,關節脫位復發。