棉簽試驗是一項用於檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。正常人腹肌鬆弛時膀胱頸在膀胱最下緣，位於恥骨聯合中下1/3交接處，腹壓增高時下移0.5cm-1.5cm，膀胱頸也不在膀胱的最下緣，相對上移。壓力性尿失禁患者，腹壁鬆弛時膀胱頸即低於正常位置，腹壓增加時膀胱頸的位置也發生變化。如膀胱頸下移明顯，尿道膀胱后角消失，當腹壓增加時，膀胱頸下移更明顯，可>1.5cm，導致尿道的走行角度發生變化。因而，測定尿道的角度可判斷膀胱的解剖關係是否正常。尿道膀胱后角消失後，腹壓增加時，尿道括約肌受膀胱壁牽拉而開放，導致尿失禁。
基本介紹
- 名稱：棉簽試驗
- 所屬分類：腎功能
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正常值
正常女性腹壁放鬆時，棉簽與水平線的夾角約-5度-+10度。屏氣後棉簽保持原位置，表示尿道與膀胱解剖關係正常。
臨床意義
異常結果：（1） 正常女性腹壁放鬆時，棉簽與水平線的夾角約-5度-+10度。 （2） 屏氣後棉簽保持原位置，表示尿道與膀胱解剖關係正常。 （3） 屏氣後棉簽露出部分比原來上翹10度，表示尿道膀胱后角已消失，但無尿道下垂。 （4） 屏氣後棉簽上翹超過原來20度，表示尿道已向下向後移位。 （5） 屏氣後棉簽上翹與水平線的夾角>45度，表示尿道支持組織已嚴重削弱，後尿道顯著下垂。角度越大，表示後尿道下垂的程度越嚴重。 需要檢查的人群：女性尿失禁病因的鑑別。
注意事項
不合宜人群：尿道感染者。 檢查前禁忌： 保持正常的飲食與睡眠。 檢查時要求：（1） 棉簽應光滑、插入時用力勿過大，以防損傷尿道。 （2） 棉簽長度以10cm左右為宜，過短難以測量角度，過長外露部分可因自身重力下垂。
檢查過程
（1） 患者取膀胱截石位，外陰消毒。 （2） 取一光滑消毒長棉簽，蘸局麻藥(丁卡因或利多卡因)，輕輕插入尿道內約4cm，觀察外露部分與水平線的夾角。 （3） 囑患者用力屏氣增加腹壓，再觀察棉簽外露部分與水平線的夾角，並與屏氣前比較。
相關疾病
絕經期尿失禁，外陰前庭炎
相關症狀
排尿不暢，尿流中斷，尿流緩慢，尿失禁，尿失禁與遺尿
