梅花康疹

症狀

梅花康疹又叫玫瑰糠疹，是一種常見的皮膚病.之所以稱為玫瑰糠疹,是因為它的皮疹呈玫瑰紅色,微微高出皮膚,有的含在皮內,大小不一,有的象小鈕扣大小,有的象錢幣大小,呈橢圓形,上面覆蓋著一層糠狀的薄皮,稱為糠狀鱗屑.

玫瑰糠疹好發於春秋兩季,中青年人發病較多,女性稍多於男性,發病最初是在軀幹部出現一個圓形淡紅色斑,被稱為“母斑”.母斑不斷擴大,甚至可達雞蛋大小.之後在軀幹部陸續出現比較小的紅斑,多時可蔓延到頸部及四肢近端,一般不發生在顏面部及小腿.皮疹分批出現,所以在病人身上可以同時看到玫瑰色,黃紅色,黃褐色,淡褐色的皮疹.這些皮疹大多數為橢圓形,其長軸與皮膚紋理相一致.

一般病人都無症狀,有的自覺發癢,癢感輕重不等.個別病人有低燒,頭痛,全身不適,咽喉痛,關節痛或淋巴結腫大等全身症狀.

玫瑰糠疹病程一般為4~6周,也有2~3個月的.這種病不治療也可以自行消退,一般不再復發.皮疹消退先從中央開始,由玫瑰色變為黃紅色,由黃紅變為黃褐色,淡褐色,直到最後消失,邊緣消退較晚,周圍的鱗屑形成環狀.皮疹消退後不留任何痕跡.

玫瑰糠疹是“血內有毒”嗎?

玫瑰糠疹的病因不明.有一種學說,認為玫瑰糠疹是病毒感染引起的.因此,有人說玫瑰糠疹是血內有毒.這種說法是不科學的.血液在血管內流遍全身,若有病毒侵入血內,則會出現“毒血症”.臨床表現為高熱,寒戰,神昏,甚至會影響到腦,心臟,腎臟等重要臟器.這都是玫瑰糠疹不具備的臨床表現,因此不能說玫瑰糠疹是“血內有毒”.

從中醫學角度講,玫瑰糠疹又叫“風熱瘡”,是由於外感風熱之邪,怫鬱肌腠,毛竅閉塞,陽氣閉郁,蘊而生熱,血熱化燥,傷及陰液,外泛皮膚所致,因此也不能說玫瑰糠疹是“血內有毒”.

玫瑰糠疹的治療,應當針對“風熱外襲,血熱化燥”的病因,治宜疏風清熱,涼血潤燥法.方用消風散化裁.

服藥期間,應注意避免搔抓患處,忌食辛辣油膩飲食及腥發動風之物.

治療方法

玫瑰糠疹的護理對病情的康復很重要。由於玫瑰糠疹的病因不是很清楚，治療方法不夠全面。導致在診斷和治療的過程中，常常出現錯誤。給發現玫瑰糠疹的治療帶來很大的難度。也給患者帶來很大的痛苦.那玫瑰糠疹怎么治療好呢？常用外用中藥衛.膚霜，每天兩次，治療徹底。步驟/方法食療法：【綠豆百合薏米粥】：薏米50克，綠豆25克，鮮百合100克。將百合掰成瓣，去內膜，綠豆、薏米加水煮至五成熟後加入百合，用文火熬粥，加白糖調味。擦洗療法：精選生地、苦參、蛇床子、白芷、地膚子、野菊花、紫花地丁等多味地道藥材入伍，清熱解毒、涼血潤燥、祛風止癢的功效，能夠快速止癢消疹，祛除殘留皮表的暗沉色素，中藥散劑 苦參祛疹湯 煎水外洗，藥效更安全可靠，藥性更溫和無刺激。紫外線療法：紫外線照射法，使用UV紫外線波照射患處，使患處結痂、脫皮，以到達治療的效果。這種療法，最大的缺點就是會留下色素沉著。我們都知道，陽光紫外線照射皮膚都會損害皮膚，那么使用紫外線波直射皮膚一個部位，傷害可想而知。

注意事項

可以洗澡，但炎症較重時建議水溫低一點；牛奶不是禁忌事物；預後一般不留瘢痕，但可能會有色素改變；生活中儘量不要感冒。

玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea)

一般病理改變

a 輕度角化過度,楔形灶性角化不全,

b 棘層輕度肥厚,灶性海綿水腫,重者形成水皰,在炎症浸潤處尤為明顯,表皮內有遊走的淋巴細胞,甚至可形成小膿瘍,

c 真皮淺層血管周圍稀疏淋巴細胞及組織細胞浸潤,偶可見嗜酸性細胞,

d 真皮乳頭水腫.

病理鑑別診斷

藥疹:嗜酸性細胞浸潤明顯多於玫瑰糠疹.

點滴型銀屑病:在角化不全的病灶中中性粒細胞浸潤明顯增多,血管外紅細胞很少或無.

皮膚癬菌病:角質層內可見菌絲及孢子,PAS染色可清楚顯示.

遠心性環狀紅斑:一般無真皮乳頭水腫及血管外紅細胞,真皮淺層血管周圍炎性浸潤較重,常呈袖套狀.

臨床特點

a 發病年齡大多在10歲~40歲,無性別差異,多見於春秋季節,

b 病因不明,

c 好發於軀幹,頸和四肢近端,

d 起病時為直徑約3cm~5cm的橢圓形或圓形淡黃色斑疹,邊緣有糠狀鱗屑,皮疹長軸與皮紋相平行,稱為先驅斑,1周~2周后出現繼發斑,形態基本與先驅斑相同,但較小,有的可呈球狀,

e 病程1月~2月,慢性者常超過6月,一般不復發.