梅毒螺旋體明膠凝集試驗

梅毒螺旋體簡明膠凝集試驗是用超聲裂解的梅毒螺旋體為抗原，致敏紅色明膠顆粒與人血清或血漿中的梅毒螺旋體抗體結合，產生肉眼可見紅色凝集反應。

基本介紹

• 名稱：梅毒螺旋體明膠凝集試驗
• 所屬分類：免疫學

正常值

反應呈陰性

臨床意義

1.TPPA試驗具有敏感性高、特異性強，是梅毒診斷較好的確證試驗。　2.TPPA試驗陽性患者，由於記憶細胞抗體複製能力強，特異性試驗敏感性高，即使經抗梅毒治療也終生陽性，因此不能作為治療效果觀察的指標。但根據臨床觀察，早期梅毒患者血清如TPPA試驗為弱陽性反應，隨時間延長可能轉陰。　3.特異性試驗對一期梅毒可比非特異性試驗早一周出現。梅毒過程中最初出現的是IgM體，梅毒感染後第2周即可從血清測出，而IgG抗體則需在感染後第4周方可出現測出。　4.梅毒確證試驗，一般定性試驗陽性，則可作梅毒診斷依據，必要時做定量試驗。經有效治療後特異抗體滴度也可不同程度下降，但轉陰機會甚少。　此類試驗特異性強，很少出現假陽性。但據統計，也可以有1%生物學假陽性存在。　異常結果：①一期梅毒。即硬下疳 ，潛伏期2-4周，外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊 、淺潰瘍 ，有軟骨樣硬度，周圍淋巴結腫大。②二期梅毒。在一期梅毒 1-2 個月之後，全身皮膚、黏膜發生對稱泛發皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。黏膜可發生黏膜斑、扁平濕疣，傳染性強。③三期梅毒。發生在感染後2-3年乃至10年，皮膚為樹膠樣腫，還可涉及骨、關節、心、血管，表現為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等，侵及神經為脊髓癆 ，全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )等等。　需要檢查的人群：有上述症狀者

注意事項

1.TPHA、TPPA反應板要清潔乾淨，孔內無異物，以避免假陽性。要用U形板，不能用V形板。 　2.試劑盒不可置0℃以下以防止凍結，不同批號試劑間不可混合使用　3.試驗溫度適宜15℃-25℃，天熱時應將濕盒置空調室內。　4.如未致敏細胞出現凝集反應，應做重吸收試驗或改用其他確診試驗方法。　不合宜人群： 沒有　檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。禁止進行不潔性交。　檢查時要求：積極配合醫生

檢查過程

【材料】　1.溶解溶液A：用於溶解致敏顆粒C和非致敏顆粒D。　2.血清稀釋液B：用於稀釋血清標本。　3.致敏顆粒C　4.非致敏顆粒D　5.對照用陽性血清E　6.U型反應板　【方法】　(1)吸取B液100µl加入第8孔，B液25µl分別加入第1、2、3、4、5、6孔中;　(2)血清稀釋：吸取待檢血清25µl放入第8孔，混勻後吸取25µl到第1孔，重複其稀釋步驟至第6孔時，混勻後棄去25µl液體;　(3)滴加致敏和未致敏顆粒：混勻細胞工作液，第2孔加25µl未致敏顆粒;第3、4、5、6孔加25µl致敏顆粒;顆粒加入完畢，將反應板置微量振盪器上振盪30s，置濕盒內，15℃-25℃孵育2h觀察結果。　【結果】　陽性2+-4+：顆粒凝集覆蓋整個孔底，多邊形膜狀，邊緣粗糙。　陽性1+： 顆粒凝集呈多邊形性粗糙大環狀。　可疑±： 顆粒濃集呈邊緣光滑小環狀。　陰性- ： 顆粒聚集在孔底中央、光亮、邊緣光滑。　定量試驗以出現陽性反應(1+)的最高稀釋度作為最終滴度。

相關疾病

脊髓梅毒，老年人梅毒性心臟病，小兒雅司病

相關症狀

硬下疳，梅毒性脫髮，梅毒恐怖，梅毒感染，梅毒肝，斑疹