桂枝去芍藥湯，中醫方劑名。出自《傷寒論》。具有解肌祛風，去陰通陽之功效。主治太陽病，下之後，脈促胸滿者；太陽經，經醫誤投瀉下劑後，頭痛、發熱、汗出、惡風等證未解，既未成痞，亦未結胸，心下不痞硬，按之亦不痛，但覺氣上沖胸，胸滿而微悶，脈緊躁而並居寸口，關尺部在相形之下反覺不鼓指。症見胸滿，脈促，心悸，氣短，咳逆，苔薄白等。臨床常用於治療太陽病誤下後的胸陽不展之證。
基本介紹
- 名稱：桂枝去芍藥湯
- 出處：《傷寒論》
- 組成：桂枝、甘草、生薑、大棗
- 功用：解肌祛風，去陰通陽
歌訣,組成,用法用量,功用,主治,方義,運用,加減化裁,使用注意,重要文獻摘要,
歌訣
桂枝去芍義何居，胸滿陰彌要急除；若見惡寒陽不振，更加附子一枚俱。
組成
桂枝（去皮）、生薑（切）各三兩，甘草（炙）二兩，大棗（擘）十二枚。
用法用量
以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。
功用
《傷寒論方醫案選編》：解肌祛風，去陰通陽。
主治
1.《傷寒論》：太陽病，下之後，脈促胸滿者。
2.《傷寒論方解》：太陽經，經醫誤投瀉下劑後，頭痛、發熱、汗出、惡風等證未解，既未成痞，亦未結胸，心下不痞硬，按之亦不痛，但覺氣上沖胸，胸滿而微悶，脈緊躁而並居寸口，關尺部在相形之下反覺不鼓指。
方義
方中桂枝既走外解肌散風寒，調理營衛，又走胸而溫通陽氣。生薑散風寒，與桂枝相用，以除太陽中風衛強營弱證。甘草、大棗益氣，既與桂枝相用，以療胸中陽氣受損，即辛甘化陽以益胸陽；又與桂枝、生薑相用，以療風寒表虛證，更有助衛益營之功。諸藥相合，外散風寒，內益胸陽，然則營衛和，胸陽復，諸症悉平。若表無邪，則諸藥盡走於里而溫通陽氣以除疾。
運用
辨證要點為胸滿，脈促，心悸，氣短，咳逆，苔薄白等。
臨床常用於治療太陽病誤下後的胸陽不展之證。
加減化裁
胸痹者，加薤白、瓜蔞；惡寒無汗者，加麻黃、紫蘇葉；郁而發熱者，加石膏、知母；口渴、脈促者，加麥冬、知母。
使用注意
若已有結胸證或無太陽中風的胸陽不振、陰虛內熱或熱盛者禁用。服藥期間，禁用烏梅等酸澀之品。
重要文獻摘要
原方選錄
《傷寒論》：“太陽病，下之後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。”
方論選錄
1.《尚論篇》：“用桂枝之辛甘，以亟散太陽之邪；其去芍藥之意，酸收二字不足盡之，以誤下故不敢用，恐其復領陽邪下入腹中也。”
2.《傷寒貫珠集》：“邪氣仍在陽分，故以桂、甘、姜、棗甘辛溫藥，從陽引而去之；去芍藥者，恐酸寒氣味，足以留胸中之邪，且奪桂枝之性也。”
