桂枝去芍藥加皂莢湯

桂枝去芍藥加皂莢湯，中醫方劑名。出自《備急千金要方》卷十七，具有溫陽行氣，消除頑痰之功效。主治肺痿吐涎沫不止。

基本介紹

• 別名：桂枝皂莢湯(《赤水玄珠》卷七)
• 出處：《備急千金要方》卷十七
• 功用：溫陽行氣，消除頑痰
• 主治：肺痿吐涎沫不止

歌訣

桂枝去芍本消陰，痰飲夾邪迫肺金；一個皂驅黏膩濁，桂枝運氣是良箴。

組成

桂枝、生薑各三兩（9g），甘草二兩（6g），皂莢一挺，大棗十二枚。

用法

上㕮咀。以水七升（700ml），煮取三升（300ml），去滓，分三次服。

功用

溫陽行氣，消除頑痰。

主治

肺痿吐涎沫不止。

方義

桂枝去芍藥湯溫運陽氣，桂枝、生薑解表而能通陽；大棗、甘草扶正以溫陽，去芍藥後，可起解表不留邪、溫通無礙陽的作用。皂莢滌痰除壅以治其標。本方實為補中兼攻之劑，對於肺氣虛寒當溫補、痰涎壅遏又非滌不可者尤為適宜。

運用

此方臨床多用於虛寒肺瘺而痰濁涌盛，或挾表虛者。如慢性支氣管炎、慢性咳嗽、喀痰、吐有涎沫，頑痰等疾病。

加減化裁

咽乾而渴者，加人參；咳吐清涎者，加乾薑。

使用注意

虛熱者忌用。

附註

附方 桂枝湯

組成：桂枝（去皮）三兩（9g），芍藥三兩（9g），生薑（切）三兩（9g），大棗（擘）十二枚，甘草（炙）二兩（6g）

功用： 解肌發表，調和營衛

主治： 外感風寒表虛證，惡風發熱，汗出頭痛，鼻鳴乾嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱

出處： 《傷寒論》

附方 小青龍湯

組成 麻黃（去節）三兩（9g），桂枝（去皮）三兩（9g），乾薑三兩（9g），細辛三兩（6g），五味子半升（9g），芍藥三兩9g，半夏（洗）半升（9g），甘草（炙）三兩（9g）

功用 解表散寒，溫肺化飲

主治 外寒里飲證。惡寒，發熱，頭身疼痛，惡寒，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或乾嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。

出處 《傷寒論》

化裁方之間的鑑別

本方即桂枝湯去芍藥加皂莢而成，它和桂枝湯的區別，桂枝湯乃調和營衛治療太陽表虛的中風證，本方具有調和營衛溫肺化飲之功，用以治療痰飲，頑痰挾表虛者更為相宜。

本方與小青龍湯均治外有風寒內挾飲邪，其區別為小青龍湯所治者，不論表虛、表實，或挾表與否均可使用I本方是對表虛內挾痰飲，頑痰者，更為相宜。

重要文獻摘要

《千金方衍義》：桂枝湯和營衛藥，《千金》去芍藥之酸收；參入皂莢一味，即《金匱》皂莢丸，不用蜜丸，而入湯液，然不若用湯送丸，不使皂莢之味棘喉，尤為得宜。此唯肥盛多濕濁垢支塞肺胃者，方為合劑；若瘦人津液素槁，雖有痰血，亦難勝皂莢之蕩滌也。

《金匱要略心典》：以上諸方，俱有辛甘溫藥，以肺既枯萎，非濕劑可滋者，必生氣行氣以致其津。蓋津生於氣，氣至則津亦至也。又方下俱云：吐涎沫不止，則非無津液也。乃有津液而不能收攝分布也。故非辛甘溫藥不可。加皂莢者，兼有濁痰也。