格蘭他明是一種神經系統藥物。
基本介紹
- 藥品名稱：格蘭他明
- 別名：強肌片
- 外文名稱：Galanthamine
- 主要適用症：重症肌無力、進行性肌營養不良
- 用法用量：口服10mg，每天3次
- 不良反應：心動過緩、頭暈、腹痛、腹瀉、噁心嘔吐
- 運動員慎用：慎用
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藥品名稱
格蘭他明
英文名稱
Galanthamine
別名
強肌片；加蘭他敏；雪花胺；雪花蓮胺鹼；尼瓦林；Nivalin；Galanthamine
分類
神經系統藥物 > 作用於自主神經系統的藥物 > 抗膽鹼酯酶藥
劑型
1.片劑：5mg；
2.注射劑（粉）：1mg，2.5mg，5mg。
藥理作用
類似新斯的明，為抗膽鹼酯酶藥，並可改善神經肌肉間的傳導。其特點是可透過血-腦脊液屏障，產生較強的中樞作用，作用持續時間較長，它產生的毒蕈鹼樣作用較弱而短暫。能對抗阿片的呼吸抑制作用，而不影響其麻醉作用。
藥代動力學
格蘭他明口服迅速而完全地被吸收。給藥後約45min可達血藥峰值。部分藥物在肝內代謝。t1/2為5.7h。部分藥物隨尿排出。
適應證
1.重症肌無力、進行性肌營養不良、脊髓灰質炎後遺症和各種神經肌肉疾病。
2.治療阿爾茨海默病，減輕非除極肌松藥所產生的肌肉鬆弛。
3.兒童腦型麻痹、因神經系統疾患所致感覺或運動障礙、多發性神經炎等。
禁忌證
1.癲癇、心絞痛、心動過緩和支氣管哮喘禁用。
2.對格蘭他明過敏者、哺乳者禁用。
3.嚴重肝腎功能損害者禁用。
注意事項
1.機械性腸梗阻和尿路梗阻者；
2.消化性潰瘍患者；
3.帕金森患者；
4.妊娠婦女；
5.嚴重心臟病及低血壓者。
不良反應
1.超量可有流涎心動過緩、頭暈、腹痛、腹瀉、噁心嘔吐、胃痙攣以及汗和唾液多等。
2.偶見：過敏反應。罕見：尿頻、縮瞳和淚液多等。
用法用量
1.（1）口服10mg，每天3次；兒童可用每天0.5～1mg/kg，3次分服。（2）皮下或肌內注射：每天2.5～10mg。
2.兒童給予0.05～0.1mg/kg，1次用，2～6周為1個療程。
藥物相互作用
1.格蘭他明可增強氯琥珀膽鹼型肌松藥的作用。
2.格蘭他明拮抗抗膽鹼能藥的作用。
3.格蘭他明可增強擬膽鹼藥和其他膽鹼酯酶抑制藥的作用。
4.CYP3A4或2D6誘導劑或抑制劑都會改變格蘭他明的代謝。
5.阿米替林、氟西汀、氟伏沙明、奎尼丁均可降低格蘭他明的清除率。
6.西咪替丁、帕羅西汀可提高格蘭他明的生物利用度。
7.紅黴素、酮康唑可增加格蘭他明的AUC。
8.格蘭他明與牛奶或食物同服，能減輕毒蕈鹼樣不良反應，但藥效可降低，原因不明。另外，食物不會影響格蘭他明的藥時曲線下面積，但可使最大血藥濃度減少，達峰時間延遲。
專家點評
格蘭他明為抗膽鹼酯酶藥，可穿透血-腦脊液屏障，作用時間長，毒性小。使用格蘭他明時劑量應由小逐漸增大，以避免不良反應。發現患者敏感性增高時，藥量即應減少。
