中性粒細胞核左移

中性粒細胞的核象是指粒細胞的分葉狀況，它反映粒細胞的成熟程度，而核象變化則可反映某些疾病的病情和預後。

核左移 桿狀核 幼稚粒細胞 增多

核右移 分葉核 增多

基本介紹

• 中文名：中性粒細胞核左移
• 釋義：指粒細胞的分葉狀況
• 性質：中性粒細胞的分葉過少
• 特色：機體反應性強

核象變化

中性粒細胞的核左移

中性粒細胞核左移是指外周血中性桿狀核粒細胞增多或出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞。

正常時外周血中中性粒細胞的分葉以3葉居多，桿狀核與分葉核之間的正常比值為1：13，如桿狀核粒細胞增多，或出現桿狀以前幼稚階段的粒細胞，稱為核左移。核左移伴有白細胞總數增高者稱再生性左移，表示機體的反應性強,骨髓造血功能旺盛，能釋放大量的粒細胞至外周血中。常見於感染，尤其是化膿菌引起的急性感染，也可見於急性中毒、急性溶血、急性失血等。

桿狀核粒細胞>5%，稱輕度左移。

桿狀核粒細胞>10%並伴有少數晚幼粒細胞者為中度核左移。

桿狀核粒細胞>25%並出現更幼稚的粒細胞時，為重度核左移，常見於粒細胞性白血病或中性粒細胞型白血病樣反應。

中性粒細胞核右移

病理情況下，中性粒細胞的分葉過多，可分4 葉甚至於5～6葉以上，若5 葉者超過3%時，稱為中性粒細胞的核右移。核右移是由於造血物質缺乏，使脫氧核糖核酸合成障礙,或造血功能減退所致。主要見於巨幼細胞性貧血、惡性貧血和套用抗代謝藥物治療後，感染的恢復期，也可出現一過性核右移現象。

包括

1、再生性左移：指核左移伴有白細胞總數增高者，表示機體反應性強、骨髓造血功能旺盛。見於感染（尤其急性化膿性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。分為：輕度左移，白細胞總數及中性粒細胞百分數略增高，僅桿狀核粒細胞增多（>5%），表示感染程度較輕，機體抵抗力較強。

2、中度左移，白細胞總數及中性粒細胞百分數均增高，桿狀核粒細胞>10%並有少數晚幼粒細胞和中毒性改變，表示有嚴重感染。重度左移，白細胞總數及中性粒細胞百分數明顯增高，桿狀核粒細胞>25%，並出現幼稚的粒細胞。

3、退行性左移：指核左移而白細胞總數不增高、甚至減低者。見於再生障礙性貧血、粒細胞減低症、嚴重感染（如傷寒、敗血症等）。