栝樓牛蒡湯，中醫方劑名。出自《醫宗金鑒》卷六十六。具有理氣疏肝，清熱解毒，消腫散結之功效。主治胃火鬱結之乳疽、乳癰，憎寒壯熱，紅腫{熱痛。症見乳房紅腫熱痛、寒熱往來、舌苔薄黃、脈浮數。臨床治療套用於乳腺炎等屬上述證候者。
基本介紹
- 名稱：栝樓牛蒡湯《醫宗金鑒》
- 出處：《醫宗金鑒》卷六十六
- 功用：理氣疏肝，清熱解毒，消腫散結
歌訣,組成,用法用量,功用,主治,方義,運用,加減化裁,附註,重要文獻摘要,
歌訣
栝樓牛蒡胃火靈，憎寒壯熱乳癰成；柴芩花粉銀連刺，梔子青皮甘草陳。
組成
栝樓仁、牛蒡子(炒，研)、花粉、黃芩、生梔子(研)、連翹(去心)、皂刺、金銀花、甘草(生)、陳皮各一錢（3g），青皮、柴胡各五分（1.5g）。
用法用量
1、現代用法：用水400mL，煎至320mL，入煮酒適量和勻，空腹時服。
2、古代用法：水二鐘，煎八分，入煮酒一杯和勻，食遠服。
功用
理氣疏肝，清熱解毒，消腫散結。
主治
胃火鬱結之乳疽、乳癰，憎寒壯熱，紅腫{熱痛。
方義
方中栝樓仁清熱，化痰，消腫，散結；牛蒡子清熱解毒，散結消腫，共為君藥，金銀花、連翹清熱解毒；天花粉、生甘草清熱瀉火消癰腫；黃芩、山梔子清熱解毒，導火下行，均為臣藥。柴胡透邪外達，並輕宣解熱；青皮、陳皮調理氣機，解除鬱熱，並使鬱熱外達；皂角刺消癰散結。共為佐藥。
運用
1、本方是治療胃火鬱結之乳疽、乳癰，憎寒壯熱，紅腫{熱痛的基礎方。臨床以乳房紅腫熱痛、寒熱往來、舌苔薄黃、脈浮數為辨證要點。
2、常用於乳腺炎等屬上述證候者。
加減化裁
若乳癰初起，局部皮色不紅，身熱不甚者，去黃芩、梔子；無表證者去牛蒡子；口不渴去花粉；乳汁不暢重者加山甲、王不留行，輕者加漏蘆、木通；氣鬱重而胸悶不舒者，加橘葉、川楝子；惡露未盡加當歸尾、益母草；腫痛加乳沒、赤芍；熱重加石膏、知母；回乳加焦山楂、焦麥芽。
附註
本方臨床套用當以乳房紅腫熱痛、發熱、舌苔薄黃、脈浮數為辨證要點。現代藥理研究表明：本方藥物對金黃色葡萄球菌等多種細菌有抑制作用。（《最新方劑手冊》）
重要文獻摘要
方論選錄
《外科常見病實用方》：“本方適用於乳癰初起有表證，局部紅腫熱痛明顯者，乳癰多因肝鬱胃熱，故以柴胡、青皮疏肝理氣；梔子、黃芩清肝胃之熱；銀花、連翹清熱解毒消癰散結；牛蒡疏散風熱以解表證；栝樓開郁化痰、消腫散結；皂刺性銳力利，直達病所，既能散結消腫，成膿時又可潰膿；花粉清熱生津；甘草調和諸藥，以上諸藥合用共清熱、疏肝、散結、疏風，易使初起之壅滯得除，熱毒得清。”
《簡明方劑辭典》：“栝樓牛蒡湯《醫宗金鑒》治乳癰，紅腫熱痛，寒熱往來方。栝樓仁、炒牛蒡子、天花粉、黃芩、梔子、連翹、皂角刺、金銀花、甘草、陳皮各一錢，青皮、柴胡各五分。水煎。入煮酒一杯和勻，食遠服。”
《最美女人胸? 乳房養護心經》：“早期乳腺炎的治療，主要以清熱解毒、通乳消腫為原則，患者可服用中藥栝樓牛蒡湯進行治療，有發熱症狀的患者可在此湯藥的基礎上加生石膏、黃芪等服用；乳房腫脹疼痛者可在此湯藥的基礎上加乳香、芍藥等服用。”
