柴陷湯

柴陷湯，中醫方劑名。出自《醫學入門》卷四，具有疏表和中之功效。主治結胸痞氣初起有表，及水結、痰結、熱結。

基本介紹

• 別名：柴胡陷胸湯《寒溫條辨》
• 出處：《醫學入門》卷四
• 組成：小柴胡湯合小陷胸湯
• 功用：疏表和中

歌訣

柴陷湯屬經驗方，小柴小陷共入良，胃有痰濕胸中熱，咳而胸滿急煎嘗。

組成

小柴胡湯合小陷胸湯。

用法

丸劑內服。上四味為末，打米糊丸梧子大，每服1丸，白湯送下，每日3次。

功用

疏表和中。

主治

結胸痞氣初起有表，及水結、痰結、熱結。

方義

此方乃日本古方派先驅永田德本創製。本方組成相當於小陷胸湯去半夏加石膏、甘草，而改湯為丸劑，取其峻藥緩圖，藥力持久作用於上、中焦之意。亦可看成是為小結胸證之熱象較重而痰濕不著者而設。邪熱內陷，灼津成痰，痰熱互結，氣鬱不通，故胸脘痞滿作痛；熱邪焦燥，故見口舌乾燥，渴欲飲水。痰黃、苔黃、脈數均為痰熱之象。針對痰熱互結不甚而熱象較重之特點，方用石膏甘寒之品為主以清熱瀉火，以黃連苦寒之性，既助石膏清熱之力，又以其燥濕之力而制約石膏。並用瓜蔞根清肺化痰，利氣開結，寬胸止痛；加上甘草一味，取其甘平之性，既補脾益氣，潤肺止咳，緩急止痛，又可調和諸藥。全方藥僅四味，甘苦同施，燥潤並舉，消補兼顧，實乃配伍精當之典範。

加減化裁

若上焦熱盛，咳嗽痰多者加竹茹，或加竹茹、鱉甲，或加杏仁、麥門冬。治胸痛甚者與大陷胸湯。

附註

附方1小柴胡湯

組成：柴胡12g，黃芩9g，半夏9g，生薑9g，人參6g，大棗4枚，甘草（炙）5g。

功用：和解少陽。

主治：邪在半表半里之少陽病，表現為往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽乾，目眩，苔薄白，脈弦，以及婦人傷寒，熱入血室等。感冒、瘧疾、膽道感染、肝炎、胸膜炎、慢性胃炎、消化不良、乳房疾病、肋間神經痛、神經官能症以及愛滋病等表現為少陽病者，可用本方加減治療。

出處：《傷寒論》

附方2小陷胸湯

組成：黃連一兩（6g），半夏洗，半升（12g），瓜蔞實大者一枚（20g）。

功用：清熱化痰，寬胸散結。

主治：痰熱互結之小結胸證。心下痞悶，按之則痛，或心胸悶痛，或咳痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數。

出處：《傷寒論》

附方3柴胡陷胸湯

組成：柴胡一錢（3g），姜半夏三錢（3g），小川連八分（3g），苦桔梗一錢（3g），黃芩一錢半（6g），瓜蔞仁（杵）五錢（15g），小枳實一錢半（6g），生薑汁四滴，分沖。

功用：清熱化痰，和解少陽

主治：少陽痰熱證。寒熱往來，胸膈痞滿，按之疼痛，嘔惡不食，口苦且黏，目眩，或咳嗽痰稠，舌苔黃膩，脈弦滑數。

出處：《重訂通俗傷寒論》